根據(jù)2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾市醫(yī)保政策,符合以下條件的人員可辦理門診特殊疾?。ㄩT特病)認(rèn)定:
一、適用人群
慢性病患者
包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎?。ㄈ缒蚨景Y)、肝移植術(shù)后、腎透析等需長期門診治療的患者。
特定疾病患者
如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。
二、辦理條件
疾病范圍
所患疾病需列入呼倫貝爾市門診慢特病目錄,具體病種可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺查詢。
材料要求
基礎(chǔ)材料 :身份證、社???、二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報告、病歷資料。
附加材料 :住院病歷、檢查檢驗報告等(根據(jù)病種不同可能需補(bǔ)充)。
三、辦理流程
線上申請
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺進(jìn)入“門慢門特登記”功能,填寫基本信息并上傳材料。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門審核材料后,符合條件的患者將獲得門特病資格,可按規(guī)定享受門診費(fèi)用報銷。
注意事項
各地目錄存在差異,建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)具體病種。
部分病種可能對治療時長或病情嚴(yán)重程度有額外要求,需結(jié)合實際病情評估。