手機辦理
在2025年陜西延安,參保人員可以通過手機在“延安醫(yī)?!蔽⑿殴娞柹限k理門診慢特病(門特?。┥陥?。以下是詳細的辦理流程:
一、申報認定
1. 申報時間
- 集中申報期:2024年12月23日至2025年1月22日。
- 常規(guī)申報期:集中申報期結(jié)束后,每月1日至15日可進行申報。
- 即時申報:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析患者可隨時申報。
2. 申報病種
門診慢特病共包括46種疾病,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。具體病種列表如下:
| 序號 | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 高血壓 |
| 2 | 糖尿病 |
| 3 | 惡性腫瘤門診治療(放療、化療) |
| 4 | 惡性腫瘤康復(fù)治療 |
| 5 | 器官移植抗排異治療 |
| 6 | 腦血管病后遺癥(腦卒中后遺癥) |
| 7 | 肺結(jié)核活動期 |
| 8 | 耐藥性結(jié)核病 |
| 9 | 精神疾病 |
| 10 | 透析(含血液透析、腹膜透析) |
| ... | ... |
| 46 | 重癥肌無力 |
3. 申報資料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。
- 《延安市門診慢特病病種待遇認定申請表》(僅線下申報時使用)。
- 近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件,或近兩年兩次二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗報告單。
4. 申報流程
線上辦理:
- 打開微信,搜索并關(guān)注“延安醫(yī)?!惫娞?。
- 進入公眾號,點擊“掌上服務(wù)”菜單。
- 在“掌上服務(wù)”頁面,點擊“慢特病申報”進入申報小程序。
- 上傳身份證件,系統(tǒng)自動識別校驗后填寫申報人參保信息。
- 選擇申報病種(每個參保人員最多可申報兩個病種)。
- 上傳所需資料后提交申請。
- 申報完成后,可通過小程序查看當前審核進度。
線下辦理:
- 攜帶相關(guān)資料到甘泉縣醫(yī)療和生育保險經(jīng)辦中心服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理。
二、待遇享受
1. 待遇享受期限
- 年度參保、年度享受:以自然年度為待遇周期,待遇期為2個參保年度。
- 集中申報期申報:資格認定后從所申請年度的1月1日起享受待遇。
- 常規(guī)申報期申報:資格認定后次月開始享受待遇。
- 即時申報:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析患者資格認定后即可享受待遇。
2. 多病種待遇
同時申報兩種門診慢特病:經(jīng)資格認定合格的,年度最高支付限額在待遇水平較高病種限額的基礎(chǔ)上增加1000元。
3. 費用結(jié)算
- 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī):門診慢特病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的與病種相關(guān)費用可直接結(jié)算。
- 異地就醫(yī):需在指定的二級或以上醫(yī)院就醫(yī)購藥,以保證報銷的順利進行。
通過以上步驟,參保人員可以在手機上完成延安市門診慢特病的申報及待遇享受,方便快捷地享受到相應(yīng)的醫(yī)療保障。如有疑問,可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或撥打相關(guān)咨詢電話。