根據(jù)2025年廣西桂林特殊門(mén)診申請(qǐng)政策,參保人員需滿足以下條件并提交相應(yīng)材料:
一、申請(qǐng)條件
醫(yī)保類(lèi)型要求
需參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且繳費(fèi)記錄符合要求。
年齡或身份要求
適用于達(dá)到法定退休年齡的職工(累計(jì)繳費(fèi)滿25年,其中實(shí)際繳費(fèi)≥5年);
低保戶、殘疾人、60周歲以上老年人等可申請(qǐng),需額外提供相關(guān)證明。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證件(身份證/社??ǎ?;
經(jīng)醫(yī)院蓋章的診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、住院記錄。
檢查報(bào)告
必備材料:冠狀動(dòng)脈造影/CTA報(bào)告(冠心病)、病理報(bào)告(惡性腫瘤);
輔助材料:非高危組高血壓需非同日三次血壓記錄,高危組需結(jié)合病史及檢查報(bào)告。
其他材料
低保/殘疾人需補(bǔ)充相關(guān)證明;
代辦需提供授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證。
三、申請(qǐng)流程
提交申請(qǐng)
攜帶材料至戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如桂林市社保局);
部分地區(qū)支持線上申請(qǐng)(如“桂政通”APP)。
審核與認(rèn)定
社保局審核材料,符合條件的發(fā)放《特殊門(mén)診醫(yī)療證》;
初次申請(qǐng)需在每月15日、30日提交,逾期不予受理。
四、注意事項(xiàng)
材料需真實(shí)完整,虛假信息將導(dǎo)致申請(qǐng)失??;
各病種具體診斷標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異,建議提前咨詢(xún)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
以上信息綜合自廣西醫(yī)保政策及桂林市最新通知,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)厣绫>忠鬄闇?zhǔn)。