11類病種
2025年江蘇南京可申請特殊門診的疾病范圍涵蓋惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等11類嚴(yán)重或慢性疾病，具體病種及辦理流程需結(jié)合醫(yī)保政策與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合認(rèn)定。
一、可申請病種范圍
重大疾病類
- 惡性腫瘤：需病理確診且處于放化療階段。
- 器官移植術(shù)后：包括肝腎等移植后的抗排異治療。
- 尿毒癥：需長期腎透析支持。
慢性病與罕見病
- 糖尿病伴并發(fā)癥：如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：需有心、肺、腎等器官受累證據(jù)。
- 血友病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病。
| 病種類型 | 典型疾病舉例 | 需提供的醫(yī)學(xué)證明 |
|---|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、尿毒癥 | 病理報(bào)告、腎功能檢查報(bào)告 |
| 慢性病 | 糖尿病、高血壓（高危組） | 并發(fā)癥檢查結(jié)果、長期用藥記錄 |
二、申請流程與材料
材料準(zhǔn)備
- 診斷證明：由二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師開具并蓋章。
- 檢查報(bào)告：如病理切片、影像學(xué)報(bào)告等。
- 基礎(chǔ)證件：醫(yī)?？?、身份證、1寸照片。
辦理步驟
- 初審：向定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤弧短厥獠》N門診申請表》。
- 專家評審：每季度末由醫(yī)保部門組織集中審核。
- 結(jié)果通知：通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
三、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：申請需在每季度末月15日前提交，逾期轉(zhuǎn)入下一批次。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需選擇1家醫(yī)院和1家藥店作為固定診療點(diǎn)，部分病種（如透析）僅限1家醫(yī)院。
- 異地辦理：支持線上備案，但需提前上傳材料至“南京醫(yī)?！惫娞?。
南京特殊門診政策旨在為重癥及慢性病患者提供長期醫(yī)療支持，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊咝璐_保材料真實(shí)完整，并密切關(guān)注醫(yī)保動態(tài)調(diào)整。