根據(jù)西藏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)信息，參保人員患有規(guī)定特殊病種之一并符合基本條件，可申請門診特殊病種治療。
在西藏山南申請門診特殊病種，需要滿足一定的條件并準(zhǔn)備相應(yīng)材料。具體如下：
一、參保條件
申請人必須是西藏山南地區(qū)的基本醫(yī)療保險參保人員，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保者。例如，在山南當(dāng)?shù)仄髽I(yè)工作并正常繳納職工醫(yī)保的員工，或者按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的本地居民等。
二、病種范圍條件
所患疾病需在西藏自治區(qū)規(guī)定的門診特殊病種范圍內(nèi)。以下為部分常見門診特殊病種及簡要介紹：
| 門診特殊病種 | 疾病描述 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 包括各種癌癥，如肺癌、胃癌等，需持續(xù)治療，如放化療等。 |
| 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期） | 腎臟功能嚴(yán)重受損，需長期透析維持生命。 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 如腎移植、肝移植等手術(shù)后，需長期服用抗排異藥物。 |
| 糖尿病 | 以高血糖為特征，需長期藥物控制及監(jiān)測。 |
| 高血壓?。á?期及以上） | 血壓長期處于較高水平，可引發(fā)多種并發(fā)癥。 |
三、病情診斷證明材料要求
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》：需如實填寫個人基本信息、所患疾病、申請病種等內(nèi)容。
- 病情診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷為申請的門診特殊病種，包含疾病名稱、診斷時間等關(guān)鍵信息。
- 相關(guān)檢查、化驗報告單：例如，糖尿病患者需提供近期的血糖檢測報告；惡性腫瘤患者需提供病理報告、影像學(xué)檢查報告（如 CT、MRI 等），用以佐證病情診斷。
四、身份憑證材料
提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āＳ行矸葑C件涵蓋身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等。
若想在 2025 年于西藏山南申請門診特殊病種，需確保自身為參保人員，所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi)，并準(zhǔn)備好詳細準(zhǔn)確的病情診斷證明材料及身份憑證材料，按流程進行申請，以順利享受門診特殊病種待遇。