3-5個(gè)工作日完成線(xiàn)上審核，覆蓋高血壓、糖尿病等23種國(guó)家基礎(chǔ)病種
2025年新疆喀什參保居民可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或地方政務(wù)APP（如“新服通”）在線(xiàn)辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定，全程無(wú)需線(xiàn)下提交紙質(zhì)材料，但需確保上傳的病歷資料和身份證明符合規(guī)范。
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
材料清單
- 身份證/社?？?/strong>：需正反面清晰照片，證件邊緣完整無(wú)遮擋。
- 病歷資料：包括出院記錄、檢查報(bào)告（DICOM格式優(yōu)先）、診斷證明（含醫(yī)師電子簽章）。若病程超2年，需提供至少3次間隔6個(gè)月以上的復(fù)查記錄。
- 病種范圍：需屬于國(guó)家規(guī)定的23種基礎(chǔ)病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等）。
電子病歷調(diào)取
通過(guò)全國(guó)電子病歷共享平臺(tái)輸入身份證號(hào)授權(quán)獲取5年內(nèi)住院記錄，門(mén)診病歷需單獨(dú)向醫(yī)院申請(qǐng)并支付復(fù)制費(fèi)用。
二、線(xiàn)上申請(qǐng)步驟
入口選擇
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)：登錄后選擇“新疆-喀什”地方專(zhuān)區(qū)，點(diǎn)擊“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”。
- 地方政務(wù)APP：如“新服通”，搜索“醫(yī)保服務(wù)”進(jìn)入專(zhuān)區(qū)，找到“門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定”。
信息填寫(xiě)
- 選擇“為自己辦理”或“為他人代辦”，填寫(xiě)參保人姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話(huà)及參保區(qū)劃（需精確到喀什市/縣）。
- 病種選擇需與病歷診斷一致，部分病種（如惡性腫瘤）需補(bǔ)充備注治療方式。
材料上傳
材料類(lèi)型 要求 身份證明 文件大小≤2MB，JPG/PNG格式，需顯示完整證件信息。 病歷資料 建議掃描為PDF，若為檢查報(bào)告需包含醫(yī)院公章。 診斷證明 必須含醫(yī)師電子簽章，掃碼可驗(yàn)證執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)。 提交與審核
- 提交時(shí)間：系統(tǒng)每日凌晨2點(diǎn)更新號(hào)源，此時(shí)提交可進(jìn)入快速通道。
- 審核周期：喀什三甲醫(yī)院通常每周三集中處理，5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。逾期可撥打12393醫(yī)保熱線(xiàn)催辦。
三、注意事項(xiàng)
技術(shù)規(guī)范
- 使用網(wǎng)頁(yè)版操作更穩(wěn)定，支持國(guó)密算法加密傳輸，避免手機(jī)端因網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)導(dǎo)致上傳失敗。
- 材料命名需明確（如“張三_糖尿病診斷證明”），避免系統(tǒng)誤判。
異地就醫(yī)
若參保地在喀什但常住外地，需在申請(qǐng)時(shí)勾選“異地就醫(yī)備案”，并補(bǔ)充居住證明。
駁回處理
常見(jiàn)原因包括材料模糊、病種不符或簽章無(wú)效，需根據(jù)系統(tǒng)提示72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)正。
門(mén)診慢特病線(xiàn)上申請(qǐng)已大幅簡(jiǎn)化流程，但材料合規(guī)性仍是關(guān)鍵。建議提前整理病歷、檢查時(shí)間戳是否連續(xù)，并避開(kāi)高峰期提交。通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或地方渠道均可完成，喀什參保人還可通過(guò)“新服通”實(shí)時(shí)查詢(xún)審核進(jìn)度，享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例提升至70%-90%的待遇。