2025年遼寧大連申請門診特殊病種,需攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生處就診,由醫(yī)生填寫相關證明及審批表,經(jīng)醫(yī)院和社保局審批,且要符合特定病癥及其他相關條件
在遼寧大連,申請門診特殊病種有一套明確的流程和條件?;颊咭葷M足一定條件才能申請,申請時需準備好相關資料,按照特定流程進行操作,同時還需了解一些其他的注意事項。
一、申請條件
- 資料與診斷要求
- 必須是健康檔案內(nèi)住院記錄或門診記錄支持此病癥的治療,有合適的病癥和診斷,診斷要符合有關的治療指南標準,并且有必要的特殊檢查和檢驗。
- 攜帶既往病史資料(出院記錄、化驗單、疾病相關檢查報告單等)至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表,且特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 其他條件
- 依照相關鑒定程序表明此病癥無法在本醫(yī)院接受治療,申請須征得社區(qū)小組團體和醫(yī)療機構的支持。
- 必須遵守有關健康服務條例,包括但不限于就醫(yī)費用、檢查等,具有專業(yè)的護理計劃,包括介入性護理,治療方法要保證質(zhì)量和安全性,同時要有必要的家庭支持和健康服務。
二、不同病癥特殊要求
以高血壓為例,不同地區(qū)申報條件有差別。在遼寧,除符合高血壓病診斷外,還需出現(xiàn)臨床并發(fā)癥或靶器官損害才可以申報,比如高血壓患者合并腦出血、腦梗塞或合并慢性腎功能衰竭、心功能不全、心肌梗死、眼底出血等情況。
| 病癥 | 申報條件 |
|---|---|
| 高血壓(遼寧地區(qū)) | 符合高血壓病診斷,出現(xiàn)臨床并發(fā)癥或靶器官損害(如腦出血、腦梗塞、慢性腎功能衰竭、心功能不全、心肌梗死、眼底出血等) |
三、申請流程及其他注意事項
- 申請流程
醫(yī)院辦理完結后,患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)???、身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張,帶齊以上醫(yī)院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取并填寫申請表,審批表到當?shù)厣绫>謱徟⑸w章。
- 其他注意事項
- 特殊病種門診醫(yī)療費用支付額度實行按年度核定,按月管理,不得跨年度累計使用。每年12月25日至次年1月10日,參保人員應持本人城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特殊病種門診補助審批表及相關病史資料到人民醫(yī)院或中醫(yī)院醫(yī)??评m(xù)批;惡性腫瘤放化療期、慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、肝臟腎臟心臟瓣膜造血干細胞移植術后的抗排異治療三類病種每年續(xù)批兩次(分別為6月25 - 7月10日、12月25日 - 次年1月10日),逾期不予辦理。
- 因病情需要選擇縣域外就醫(yī)、購藥或增加就診醫(yī)院的必須經(jīng)專家組審批并出具意見,縣域外就診或購藥的醫(yī)療機構必須為二級以上公立醫(yī)院。
2025年遼寧大連居民申請門診特殊病種時,要嚴格按照規(guī)定的條件、流程進行操作,同時關注不同病癥的特殊要求以及費用支付、續(xù)批等相關注意事項,以確保順利享受特殊病種門診的相關待遇。