2025年清遠門特辦理材料需5類基礎(chǔ)文件+1項補充材料（視情況）
參保人需攜帶身份證原件、醫(yī)?？?/strong>、疾病診斷證明、近期檢查報告及《門診特定病種申請表》至清遠市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交。若委托代辦，需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明文件
- 參保人身份證原件及復印件（正反面復印至同一頁）。
- 未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。
醫(yī)保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
- 清遠市外參保者需提供參保證明（如異地就醫(yī)備案回執(zhí)）。
醫(yī)療證明文件
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近6個月內(nèi)的相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學報告等）。
二、申請與審核材料
《門診特定病種申請表》
- 表格需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 清遠市醫(yī)保局官網(wǎng)提供下載，部分醫(yī)院可現(xiàn)場領(lǐng)取。
補充材料（視病種而定）
病種類型 額外要求 高血壓/糖尿病 提供近3個月用藥記錄及血壓/血糖監(jiān)測表 惡性腫瘤 病理報告或放化療記錄 慢性腎病 腎功能檢查報告及透析治療記錄
三、特殊情形處理
委托代辦
- 代辦人需提供雙方身份證原件及簽字版委托書（注明代辦事項）。
- 委托書模板可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口獲取。
材料缺失或更新
- 診斷證明過期需重新開具，檢查報告有效期一般為6個月。
- 若醫(yī)?？ㄎ醇せ?，需先至發(fā)卡銀行辦理金融功能啟用。
辦理完成后，審核通常需5-10個工作日，通過后門特待遇有效期為1年（部分病種為長期）。建議提前電話咨詢清遠市醫(yī)保局或定點醫(yī)院，確保材料完整。