根據(jù)2025年最新政策,福建省龍巖市門診慢特病申請條件如下:
一、核心申請條件
疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
需符合《中國2型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L(隔夜禁食8小時以上)或隨機血糖≥11.1mmol/L且有典型癥狀
糖尿病患者需滿足并發(fā)癥門檻:至少存在1項靶器官損害(如糖尿病腎病eGFR>0.5g/24h)
病種范圍
基礎(chǔ)病種:糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病等59種國家醫(yī)保目錄疾病(龍巖市可能增補至80余種)
乙類病種限制:最多可申辦2種互斥病種,病情進展符合甲類病種時需終止原有乙類病種待遇
二、材料準(zhǔn)備
必備文件
有效身份證件(身份證/社保卡)
近2年連續(xù)住院/門診病歷及檢查化驗報告(需包含醫(yī)保目錄內(nèi)藥物使用記錄)
三、辦理流程
線下辦理
攜帶材料至龍巖市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)??茖徍?,約3個工作日完成
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可辦理高血壓、糖尿病等病種申請
線上辦理
通過醫(yī)保官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道提交申請
四、注意事項
異地參保者需提前辦理醫(yī)保備案
申請成功后,按規(guī)定享受門診慢特病待遇,具體報銷比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)