2025年新疆克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃荩酥荩┛赊k理門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特）的人群包括：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，且符合國(guó)家及自治區(qū)規(guī)定的特定慢性病病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
以下人員可申請(qǐng)辦理：
一、基本參保條件
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人
- 在職及退休人員，連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
- 需提供醫(yī)?？?/strong>、身份證及近期診斷證明。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
- 包括農(nóng)牧民、學(xué)生、靈活就業(yè)人員等，需在參保年度內(nèi)正常繳費(fèi)。
- 需提交戶口本、醫(yī)保憑證及二級(jí)以上醫(yī)院確診材料。
| 對(duì)比項(xiàng) | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 繳費(fèi)要求 | 連續(xù)6個(gè)月 | 當(dāng)年有效 |
| 辦理材料 | 醫(yī)?？?診斷證明 | 戶口本+醫(yī)院證明 |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | 70%-90% | 50%-70% |
二、符合規(guī)定的慢性病病種
國(guó)家統(tǒng)一病種
- 糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病等25類(lèi)疾病。
- 需提供專科醫(yī)生簽字的病史記錄及檢查報(bào)告。
自治區(qū)增補(bǔ)病種
- 克州針對(duì)地方高發(fā)病增加包蟲(chóng)病、結(jié)核病等5類(lèi)病種。
- 診斷需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明。
三、特殊群體優(yōu)先辦理
脫貧人口
原建檔立卡貧困戶可簡(jiǎn)化流程，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審。
殘疾人員
持殘疾證且符合病種要求者，可免繳部分材料。
高齡老人
70周歲以上患者可由家屬代辦，需提交關(guān)系證明。
2025年克州門(mén)特政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋人群更廣，辦理流程更便捷。參保人需確保材料完整、病種符合，并通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。具體病種目錄及報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)可咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局或查閱自治區(qū)衛(wèi)健委最新文件。