3-5個工作日
2025年廣西來賓市居民可通過廣西醫(yī)保APP或來賓醫(yī)保微信公眾號在線完成門診特病申請，全程無需到現(xiàn)場辦理，實(shí)現(xiàn)"掌上辦、零跑腿"服務(wù)。該服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病等42種慢性病和特殊疾病，支持電子材料上傳、在線審核及結(jié)果查詢全流程數(shù)字化操作。
一、申請條件與范圍
- 參保資格：需為來賓市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常。
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等42種門診特殊慢性病，具體病種目錄可通過廣西醫(yī)保APP查詢。
- 材料要求：需準(zhǔn)備身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證、疾病診斷證明（二級以上醫(yī)院出具）、相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）。
二、線上辦理流程
平臺選擇：通過廣西醫(yī)保APP或來賓醫(yī)保微信公眾號進(jìn)入服務(wù)頁面，兩種平臺功能完全互通。
平臺類型 優(yōu)勢特點(diǎn) 適用人群 廣西醫(yī)保APP 功能全面，支持材料批量上傳 熟悉APP操作的中青年群體 來賓醫(yī)保公眾號 無需下載，微信直接使用 中老年及偏好簡單操作用戶 操作步驟：
- 注冊登錄并完成實(shí)名認(rèn)證
- 在"服務(wù)"欄目選擇門診特病申請
- 填寫個人信息及病種信息
- 上傳診斷材料（支持PDF、JPG格式）
- 確認(rèn)信息并提交申請
審核與查詢：
- 系統(tǒng)自動進(jìn)行材料初審（1個工作日內(nèi)）
- 醫(yī)保專家進(jìn)行醫(yī)療審核（3-5個工作日）
- 審核結(jié)果通過短信通知及平臺消息推送
- 可隨時在"辦理進(jìn)度"欄目查詢實(shí)時狀態(tài)
三、注意事項(xiàng)與后續(xù)服務(wù)
時效規(guī)定：申請通過后待遇有效期一般為1-3年，部分病種如惡性腫瘤有效期可達(dá)5年，到期前需重新申請。
就醫(yī)管理：持電子憑證可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，報(bào)銷比例與住院待遇一致，年度起付線單獨(dú)計(jì)算。
病種類型 起付標(biāo)準(zhǔn)(元) 報(bào)銷比例 年度限額(萬元) 普通慢性病 600 70%-85% 0.5-2 重大疾病 300 80%-90% 5-10 變更與終止：如需變更定點(diǎn)醫(yī)院或增加病種，可通過同一平臺提交申請；參保狀態(tài)異?；?strong>病情痊愈后待遇自動終止。
2025年廣西來賓市通過數(shù)字化改革實(shí)現(xiàn)了門診特病申請的全程網(wǎng)辦，參保人只需一部手機(jī)即可完成從申請到享受待遇的全過程，極大提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和可及性，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿成為現(xiàn)實(shí)。
