線上申請(qǐng)便捷，5-15個(gè)工作日完成
2025年四川雅安已全面推行門(mén)診特?。ㄩT(mén)診特殊疾?。┚€上申請(qǐng)服務(wù)，參保人可通過(guò)“四川醫(yī)?！盇PP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“雅安醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)提交材料，審核周期根據(jù)病種類(lèi)型為5-15個(gè)工作日，實(shí)現(xiàn)“不見(jiàn)面審批”。
一、線上申請(qǐng)核心流程
- 1.注冊(cè)登錄打開(kāi)“四川醫(yī)保”APP或“雅安醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，完成實(shí)名認(rèn)證。若未注冊(cè)，需綁定身份證、社保卡信息，設(shè)置登錄密碼。
- 2.選擇病種進(jìn)入“門(mén)診慢特病申請(qǐng)”模塊，瀏覽雅安市統(tǒng)一病種庫(kù)（Ⅰ-Ⅳ類(lèi)共41種），如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。確認(rèn)自身疾病符合《雅安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法》準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- 3.填寫(xiě)信息填寫(xiě)申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)、參保地、聯(lián)系方式等基本信息。選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可跨區(qū)域選擇雅安市范圍內(nèi)具有資質(zhì)的醫(yī)院）。
- 4.上傳材料必備材料：身份證、社?？ㄕ掌ㄕ疵妫┒?jí)及以上醫(yī)院出具的病歷資料（出院記錄、檢查報(bào)告、診斷證明等）補(bǔ)充材料：異地就醫(yī)需提供《異地就醫(yī)備案表》特殊病種（如器官移植術(shù)后）需上傳手術(shù)記錄或抗排異治療證明
- 5.提交審核確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，系統(tǒng)自動(dòng)推送至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。可通過(guò)APP實(shí)時(shí)查詢(xún)審核進(jìn)度（如“門(mén)診慢特病申請(qǐng)進(jìn)度查詢(xún)”功能）。
二、申請(qǐng)材料清單對(duì)比
| 材料類(lèi)型 | 具體內(nèi)容 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、社?？?、病歷資料（門(mén)診/住院病歷、檢查報(bào)告） | 所有病種 |
| 特殊材料 | 病理報(bào)告（惡性腫瘤）、透析記錄（尿毒癥）、器官移植手術(shù)證明 | Ⅱ-Ⅳ類(lèi)病種（如癌癥、尿毒癥） |
| 異地備案 | 《異地就醫(yī)備案表》、居住/工作證明 | 跨市/省異地就醫(yī) |
三、注意事項(xiàng)
- Ⅰ類(lèi)（42種）：如高血壓、糖尿病，年度限額3000元（職工）/1000元（居民），報(bào)銷(xiāo)比例70%-80%。
- Ⅱ類(lèi)（23種）：如惡性腫瘤、尿毒癥，無(wú)單獨(dú)限額，按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
- Ⅲ-Ⅳ類(lèi)（10種）：如罕見(jiàn)病，門(mén)診+住院合計(jì)不超年度最高支付限額 。
- 即時(shí)辦結(jié)病種：24種（如惡性腫瘤、透析），提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成 。
- 普通病種：15個(gè)工作日內(nèi)審核 。
1.病種分類(lèi)與待遇
2.審核時(shí)效
3. 5種病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）支持跨省直接結(jié)算，需提前備案 。異地就醫(yī)
四川雅安2025年門(mén)診特病手機(jī)申請(qǐng)流程已實(shí)現(xiàn)全流程線上化，參保人通過(guò)“四川醫(yī)保”APP或公眾號(hào)即可完成材料提交、進(jìn)度查詢(xún)，審核周期短至5個(gè)工作日。需注意病種分類(lèi)對(duì)應(yīng)的待遇差異，并提前準(zhǔn)備完整病歷資料以提高通過(guò)率。