47種
2025年甘肅平?jīng)鍪虚T診慢特病報銷范圍覆蓋47種疾病,涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及罕見病,患者可憑診斷證明及相關(guān)材料申請認(rèn)定,享受門診費(fèi)用報銷政策。
(一)常見慢性病
- 高血壓:需提供血壓持續(xù)升高記錄及靶器官損害證據(jù),如左心室肥厚、蛋白尿等。
- 糖尿病:要求空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,伴并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變。
- 冠心病:需冠狀動脈造影或CTA證實(shí)狹窄≥50%,或有心肌梗死病史。
表:常見慢性病報銷標(biāo)準(zhǔn)對比
| 病種 | 年報銷限額(元) | 報銷比例 | 認(rèn)定關(guān)鍵材料 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 3000 | 70% | 血壓記錄+靶器官損害報告 |
| 糖尿病 | 4000 | 75% | 血糖檢測+并發(fā)癥證明 |
| 冠心病 | 5000 | 80% | 冠脈造影/病史記錄 |
(二)重大疾病
- 惡性腫瘤:含病理報告、影像學(xué)資料,放化療期間報銷限額提高至20000元。
- 尿毒癥透析:需透析治療記錄,報銷比例達(dá)90%,年限額80000元。
- 器官移植術(shù)后:提供移植手術(shù)證明,抗排異藥物報銷限額60000元。
(三)特殊病種
- 精神分裂癥:需??漆t(yī)院診斷書,年報銷限額3500元。
- 帕金森病:要求運(yùn)動遲緩、震顫等典型癥狀,報銷比例70%。
- 血友病:凝血因子檢測異常,年限額100000元。
表:特殊病種與重大疾病差異
| 類別 | 代表病種 | 報銷特點(diǎn) | 申請周期 |
|---|---|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤 | 高限額+高比例 | 15個工作日 |
| 特殊病種 | 血友病 | 限額極高,需定期復(fù)審 | 20個工作日 |
甘肅平?jīng)鍪虚T診慢特病政策通過分層分類保障,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議符合條件的患者及時向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請材料,確保待遇享受。