1-3個工作日完成審核，線上辦理覆蓋率超95%
2025年河南開封參保人員可通過 河南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、汴醫(yī)通APP、支付寶/微信“河南醫(yī)保服務平臺”小程序 等手機渠道在線申請 門診慢性病特殊病種（門特?。?/strong> 認定，全程網(wǎng)辦率達95%以上，審核結果3個工作日內可查詢，無需線下跑腿。
一、手機辦理渠道與操作流程
1. 官方平臺選擇
- 河南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)：登錄后進入“醫(yī)保服務-門特申請”欄目，按提示填寫信息并上傳材料。
- 汴醫(yī)通APP：注冊登錄后點擊首頁“門特認定”模塊，進入申報流程。
- 支付寶/微信小程序：搜索“河南醫(yī)保服務平臺”，選擇“門診慢性病個人申報”功能提交申請。
2. 材料提交要求
| 材料類型 | 具體內容 | 格式與大小要求 |
|---|---|---|
| 必備基礎材料 | 患者身份證、社保卡（正反面照片） | PDF/JPG格式，單份文件≤10MB |
| 核心診斷材料 | 近期（1年內）二級及以上定點醫(yī)院的住院病歷（加蓋病案復印專用章）、門診病歷 | 清晰掃描件或拍照，文字可辨認 |
| 病種附加材料 | 惡性腫瘤需提供病理診斷報告；尿毒癥需提交透析記錄；糖尿病需上傳血糖監(jiān)測記錄及并發(fā)癥檢查單 | 按病種要求上傳對應報告，可多份提交 |
3. 審核與結果查詢
- 審核流程：醫(yī)保部門聯(lián)網(wǎng)核驗醫(yī)療機構數(shù)據(jù)，復雜病例自動轉專家評審，無需患者額外操作。
- 進度追蹤：通過申請平臺實時查看狀態(tài)（待審核-補件-通過/不通過），補件需在5個工作日內完成。
- 結果通知：審核通過后系統(tǒng)推送 電子認定書，同步短信告知 待遇享受起始時間，無需線下領取實體憑證。
二、關鍵注意事項
1. 病種與定點醫(yī)院選擇
- 病種范圍：需符合河南省醫(yī)保局公布的門特病目錄（如糖尿病、惡性腫瘤、腦血管病后遺癥等），可在申請平臺查詢具體病種清單。
- 定點醫(yī)院：最多選擇2-3家定點醫(yī)院，后續(xù)門診拿藥、治療需在選定醫(yī)院進行方可享受報銷。
2. 親屬代申報功能
針對老年人或不熟悉手機操作的群體，可由親屬通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虻摹?strong>門診慢性病親屬代申報”功能協(xié)助辦理，需填寫患者本人信息并上傳雙方親屬關系證明（如戶口本照片）。
3. 常見問題處理
- 材料不全：收到“補件”通知后，登錄申請平臺查看具體缺失項，重新上傳補充材料即可。
- 審核不通過：可在結果頁面查看原因（如病種不符合標準、材料無效），補充完善后可再次提交申請。
三、待遇生效與使用說明
審核通過后，門特病待遇自短信通知的起始日期起生效，參保人員在選定定點醫(yī)院門診就醫(yī)時，出示 電子社?？ɑ蛏矸葑C，即可直接享受門特病報銷待遇（報銷比例高于普通門診，具體按病種和參保類型執(zhí)行）。
通過手機辦理門特病認定，開封參保人員可實現(xiàn)“零跑腿、高效率”，3個工作日內完成從申請到確認的全流程，有效節(jié)省時間成本。建議申報前核對材料完整性，確保病歷、檢查報告等核心診斷材料符合要求，以提高審核通過率。