“上火” 是民間俗語，屬于中醫(yī)熱證范疇，一般可分為 “實火” 和 “虛火” 兩大類。在揚州，常見的上火類型主要有心火、肺火、胃火、肝火、腎火，且不同類型有不同表現(xiàn)。
一、心火
分虛實兩種情況：
- 虛火：多因內(nèi)傷勞損，如久病精氣耗損、勞傷過度導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為低熱，有熱感從面或胸開始蔓延至全身的潮熱現(xiàn)象，睡覺時出汗（盜汗），心煩意亂，口燥咽干，手足心熱，形體日漸消瘦，兩顴部位呈現(xiàn)潮紅，舌紅少苔且缺乏津液，脈象細(xì)數(shù)。
- 實火：常因外感邪氣，如火熱之邪內(nèi)侵，或嗜食辛辣食物，以及精神過度刺激、臟腑功能活動失調(diào)引發(fā)。癥狀為心煩易怒，難以入睡，反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，牙齦腫痛，口干口渴，小便顏色深且量少（短赤），嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)狂躁譫語、神識不清，還可能伴有吐血、鼻出血等癥狀，同時可出現(xiàn)發(fā)熱、面紅舌赤，舌苔發(fā)黃，脈象數(shù)實。
二、肺火
也分虛實：
- 實火：主要因外感風(fēng)熱之邪，或體內(nèi)肺經(jīng)原有積熱，再加上飲食不節(jié)等因素誘發(fā)?；颊弑憩F(xiàn)為干咳沒有痰液，或者痰液濃稠且顏色發(fā)黃，咽喉部位腫痛，大便干結(jié)難解，舌頭顏色紅或者干燥，舌苔發(fā)黃，脈象數(shù)實。
- 虛火：通常是由于肺陰虧虛，虛熱內(nèi)生所致。癥狀有咳嗽時痰稀且顏色清，在夜間睡覺時出汗，手足心感覺發(fā)熱，失眠多夢，舌質(zhì)嫩紅，舌苔少，脈象細(xì)數(shù)。
三、胃火
同樣有虛實之分：
- 實火：常因過食辛辣、肥甘厚味，或飲酒過度，導(dǎo)致胃中積熱。癥狀為胃脘部位有灼熱疼痛感，按壓時疼痛加重，胃酸反流，燒心難受，容易產(chǎn)生饑餓感，但吃進去的食物很快就會嘔吐出來。同時伴有口干口苦，喜歡喝冷水，小便短黃，大便秘結(jié)不通，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)。部分患者還會出現(xiàn)牙齦腫痛潰爛、牙齦出血、口臭等情況。
- 虛火：多由胃陰不足，虛熱內(nèi)生引起。癥狀表現(xiàn)為胃脘部位隱隱有灼痛感，感覺胃脹，雖然自覺饑餓但不想吃東西，飲食量減少?？赡馨橛休p微咳嗽，嘴唇干燥，口干喜歡飲水，大便干結(jié)，小便量少，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。部分患者還會出現(xiàn)干嘔呃逆的表現(xiàn)。
四、肝火
主要因情志不遂，肝郁化火，或暴怒傷肝等導(dǎo)致。常見癥狀有頭痛、頭暈，面部和眼睛發(fā)紅，口干口苦，咽喉疼痛，脅肋部位有疼痛感，小便發(fā)黃，大便秘結(jié)，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)吐血癥狀。女性患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，情緒易怒、愛發(fā)脾氣等情況。舌頭邊尖部位發(fā)紅，舌苔發(fā)黃，脈象弦數(shù)有力。
五、腎火
一般由腎陰虧虛，陰虛陽亢所致。主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，頭發(fā)脫落，睡眠不安穩(wěn)，手足心熱，心胸?zé)┰辏误w消瘦，腰腿酸痛等，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。
“上火” 情況在揚州人群中較為多樣，不同類型 “上火” 表現(xiàn)各異。心火分虛實，癥狀有低熱、盜汗、心煩、口腔潰瘍等；肺火分虛實，癥狀涵蓋干咳、痰黃、咽喉腫痛等；胃火同樣分虛實，癥狀包含胃脘灼痛、口臭、便秘等；肝火主要表現(xiàn)為頭痛、目赤、口苦等；腎火則多表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、腰膝酸痛等。當(dāng)出現(xiàn) “上火” 癥狀時，應(yīng)注意調(diào)整飲食、作息，必要時及時就醫(yī)。