可辦理

2025年新疆阿拉爾參保人員在異地就醫(yī)時，符合條件的情況下可通過備案實現(xiàn)門診慢特病直接結算或事后報銷。政策覆蓋全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構，支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等病種，并逐步擴大至慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等新增病種。

一、異地門診慢特病辦理條件與流程

1. 備案要求

   • 提前備案：參保人需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“新疆政務服務”小程序完成異地就醫(yī)備案，備案類型包括長期居住或臨時外出（如轉診、急診）。
   • 病種認定：需在參保地二級及以上定點醫(yī)院完成門診慢特病資格認定，認定結果全國互認。

2. 結算方式

   • 直接結算：在已開通異地門診慢特病服務的定點醫(yī)院，持醫(yī)?？芍苯铀⒖ńY算，報銷比例與本地一致。
   • 手工報銷：未直接結算的，需保留發(fā)票、費用清單、病歷等材料，返回參保地醫(yī)保局辦理補報。

二、異地辦理所需材料

三、注意事項

1. 備案時效性

   長期異地居住備案有效期為6個月至1年，臨時外出備案一般為3個月，急診搶救無需備案。

2. 病種覆蓋范圍

   2025年新疆統(tǒng)一門診慢特病目錄，包含30余種疾病，異地結算病種逐步擴展至10類（如新增冠心病、強直性脊柱炎等）。

3. 轉移接續(xù)

   跨省就業(yè)人員可通過“新疆醫(yī)保服務APP”辦理醫(yī)保關系轉移，個人賬戶余額隨遷。

新疆阿拉爾參保人員異地就醫(yī)時，門診慢特病的辦理已實現(xiàn)“少跑腿、一站結”。建議優(yōu)先通過線上渠道完成備案與資格認定，并關注參保地醫(yī)保局發(fā)布的病種目錄及結算機構名單，確保待遇無縫銜接。