2025年廣東省廣州市門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特)辦理?xiàng)l件如下:
一、基本申請(qǐng)資格
參保要求:需為廣州市醫(yī)保參保人員,且醫(yī)保待遇處于正常狀態(tài);
疾病范圍:覆蓋惡性腫瘤、器官移植、血友病等52種廣東省統(tǒng)一病種,新增心臟、肺臟等7種病種。
二、核心認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
疾病準(zhǔn)入:需確診符合醫(yī)保目錄內(nèi)的門(mén)特病種,如2型糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等;
乙類(lèi)病種限制:最多可申辦2種門(mén)特病,按最先認(rèn)定的順序享受待遇。
三、申請(qǐng)流程要點(diǎn)
就診要求:需在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)名就診并持續(xù)治療;
材料提交:由主治醫(yī)師開(kāi)具《門(mén)診特定項(xiàng)目證明書(shū)》,經(jīng)副主任醫(yī)師審核簽字;
特殊說(shuō)明:市外就醫(yī)需通過(guò)醫(yī)保APP轉(zhuǎn)診。
四、報(bào)銷(xiāo)政策補(bǔ)充
門(mén)診“兩病”(高血壓、糖尿?。涸诙?jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即認(rèn)定,無(wú)需額外申請(qǐng);
報(bào)銷(xiāo)比例:二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%。
建議辦理前通過(guò)“廣州醫(yī)保”APP或線(xiàn)下窗口核實(shí)最新政策細(xì)節(jié)。