可以。
2025年河南濟源門特病(門診特定病種)已實現(xiàn)全程網(wǎng)上辦理,參保人員可通過“河南醫(yī)?!毙〕绦?、“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”等官方渠道線上提交申請,最快1個工作日即可完成評審,極大提升便民水平。
一、網(wǎng)上辦理政策概述
政策背景
為解決門特病申報流程繁瑣、待遇享受不及時等問題,河南省及濟源市大力推行醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,門特病辦理實現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”,符合國家“高效辦成一件事”改革要求。適用對象
濟源市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,凡符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,均可通過線上渠道申請。主要辦理渠道
- “河南醫(yī)?!蔽⑿?支付寶小程序
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(電腦端)
- 濟源市門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)輔助申報
二、網(wǎng)上辦理具體流程
申請入口
登錄“河南醫(yī)?!毙〕绦蚧蚝幽鲜♂t(yī)療保障公共服務(wù)平臺,選擇“慢病申報”或“門特病待遇認(rèn)定”模塊。材料準(zhǔn)備
- 本人身份證(正反面照片)
- 所申報病種相關(guān)病史資料(如診斷證明、住院病歷、檢驗報告等)
- 認(rèn)定醫(yī)院選擇(根據(jù)系統(tǒng)提示選擇定點醫(yī)院)
填寫與提交
按頁面提示填寫個人信息、病史摘要,上傳所需材料,確認(rèn)無誤后提交。評審與通知
- 最快1個工作日完成評審,一般需3~5個工作日。
- 評審結(jié)果通過短信發(fā)送至預(yù)留手機號。
- 通過后次月即可享受門特病醫(yī)保待遇。
三、線上線下辦理對比
對比項 | 網(wǎng)上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
辦理渠道 | 河南醫(yī)保小程序、省公共服務(wù)平臺 | 定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦大廳 |
辦理時間 | 24小時可申請 | 工作日辦公時間 |
材料提交 | 電子版上傳 | 紙質(zhì)材料 |
評審速度 | 最快1個工作日 | 一般需5~7個工作日 |
結(jié)果通知 | 短信通知 | 現(xiàn)場或電話通知 |
適用人群 | 普通參保人、可代辦 | 所有參保人 |
便利性 | 高,足不出戶 | 需現(xiàn)場跑腿 |
四、特殊情況與注意事項
代辦服務(wù)
行動不便的老年人或智能技術(shù)困難人員,可由親屬或委托人代為線上申報,需提供代辦人及申請人身份證明。病種范圍
濟源市門特病涵蓋43種慢性病、35種重特大疾病及262種門特藥品,具體病種目錄可通過官方平臺查詢。材料要求
- 上傳材料需清晰完整,模糊或不全將影響評審。
- 病史資料需為二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具。
待遇享受
通過評審后,次月1日起即可在定點醫(yī)藥機構(gòu)享受門特病報銷待遇,報銷比例按參保類型及病種執(zhí)行。常見問題
- 申報失敗:多為材料不全或不符合病種標(biāo)準(zhǔn),可補正后重新提交。
- 變更定點:如需更換認(rèn)定醫(yī)院,可通過線上渠道申請變更。
2025年河南濟源門特病網(wǎng)上辦理政策穩(wěn)定高效,全程網(wǎng)辦模式讓參保人足不出戶即可完成申報、評審、待遇享受全流程,極大提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和透明度,真正實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。