已參加潛江市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且連續(xù)繳費滿 1 年（新生兒等特殊群體除外）。

在 2025 年湖北潛江申請門診特病，申請人需要已參加潛江市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且連續(xù)繳費滿 1 年（新生兒等特殊群體除外）。準備身份證復(fù)印件、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的能佐證病情的病歷資料或檢查資料（需醫(yī)療機構(gòu)蓋章）。通過線上 “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序、“鄂醫(yī)?！?支付寶小程序、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳等 “門診慢特病病種待遇認定” 模塊，或線下到市民之家及各區(qū)鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口進行申請。

一、參保資格要求

1. 醫(yī)保類型：申請人必須是參加了潛江市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員。這兩類醫(yī)保覆蓋了不同就業(yè)和生活狀態(tài)的人群，無論是在職職工通過單位參保的職工醫(yī)保，還是城鄉(xiāng)居民以個人身份參保的居民醫(yī)保，都具備申請門診特病的基礎(chǔ)資格。
2. 繳費年限：除新生兒等特殊群體外，參保人員需連續(xù)繳費滿 1 年。連續(xù)繳費的要求確保了參保的穩(wěn)定性和持續(xù)性，保障醫(yī)?；鸬恼＿\作以及參保人權(quán)益的公平性。新生兒等特殊群體由于出生時間的特殊性，在政策上給予了特殊考量，不遵循連續(xù)繳費 1 年的規(guī)定，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對弱勢群體的關(guān)懷。

二、申請材料準備

1. 基礎(chǔ)身份材料：身份證復(fù)印件是證明申請人身份的基礎(chǔ)材料，社保卡（或醫(yī)保電子憑證）則關(guān)聯(lián)著申請人的醫(yī)保參保信息，在申請過程中，原件需現(xiàn)場核驗，以防止虛假身份申請，確保醫(yī)?；鸢踩褂?。
2. 醫(yī)療診斷材料：二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明需加蓋公章，這是對診斷結(jié)果權(quán)威性和真實性的確認。住院病歷（含出院小結(jié)）或近半年門診病歷能全面反映患者的就醫(yī)過程和病情發(fā)展情況，診斷證明中明確病種名稱及分期 / 并發(fā)癥，有助于精準判斷是否符合門診特病申請標準。
3. 專項檢查報告：針對不同病種，需要提供相應(yīng)的專項檢查報告。如糖尿病患者的血糖監(jiān)測記錄、高血壓患者的非同日三次血壓記錄、惡性腫瘤患者的病理報告等。這些報告有效期為 6 個月，需能反映當前病情，為病情診斷和評估提供最新依據(jù)。
4. 申請表：《門診慢特病病種待遇認定申請表》是申請流程中的關(guān)鍵材料，線上申請時可自動生成，線下可在窗口領(lǐng)取。填寫時需準確填寫參保地、申報病種及定點醫(yī)療機構(gòu)，確保申請信息準確無誤，便于后續(xù)審核和待遇享受。

三、申請渠道

1. 線上申請：參保人員可通過 “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序、“鄂醫(yī)?！?支付寶小程序、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳等線上渠道的 “門診慢特病病種待遇認定” 模塊進行申請辦理。線上申請方便快捷，參保人可隨時隨地提交申請，不受時間和空間限制，且申請進度可實時查詢。
2. 線下申請：參保人員可攜帶申請資料到市民之家及各區(qū)鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口申請辦理。線下申請適合不熟悉線上操作的人群，在窗口有工作人員提供指導和幫助，確保申請材料準確提交。

申請門診特病時，參保人需確認自身參保資格，按要求準備各類材料，根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道提交申請。整個申請過程需保證材料真實、準確，以順利通過審核，享受門診特病相關(guān)醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。