38種疾病
在2025年廣西防城港,符合以下38種疾病之一的參保人員可以辦理特殊門診:
- 冠心病
- 高血壓(非高危、高危組)
- 糖尿病
- 甲狀腺功能亢進癥
- 慢性肝炎治療鞏固期
- 慢性阻塞性肺疾病
- 銀屑病
- 嚴重精神障礙
- 類風濕性關節(jié)炎
- 腦血管病后遺癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 帕金森氏綜合征
- 慢性充血性心衰
- 肝硬化
- 結核(活動期)
- 再生障礙性貧血
- 腎病綜合征
- 癲癇
- 腦癱
- 重癥肌無力
- 風濕性心臟病
- 肺源性心臟病
- 強直性脊柱炎
- 甲狀腺功能減退癥
- 重型和中間型地中海貧血
- 血友病
- 慢性腎功能不全(非腎透析)
- 腎透析
- 惡性腫瘤門診治療
- 器官移植抗排異治療
- 耐藥性結核病
- 肺動脈高壓
- 阿爾茨海默病
- 艾滋病
- 原發(fā)性免疫性血小板減少癥
- 心房顫動
- 支氣管哮喘(限中度及以上)
- 抑郁癥(限重度)
一、特殊門診待遇資格年審辦理
1. 自動年審
- 適用范圍:37種基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種(不含耐藥性結核?。?/li>
- 年審方式:醫(yī)保信息系統(tǒng)自動年審,每年12月底根據(jù)患者參保狀態(tài)自動完成
- 待遇享受:自動年審后,患者在次年繼續(xù)按原病種和原定點醫(yī)療機構享受待遇,無需手工年審
2. 定點醫(yī)療機構變更
- 適用范圍:通過自動年審的參保人
- 辦理時間:2025年1月1日起
- 辦理材料:
- 《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構變更、擴增申請表》原件
- 居民身份證或社會保障卡復印件(驗原件)
- 辦理方式:
- 窗口受理:直接到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料
- 醫(yī)院辦理:申請材料提交至定點醫(yī)療機構醫(yī)??疲舍t(yī)??粕蟼魃暾埐牧?/li>
- 網(wǎng)上申報:進入廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號進行網(wǎng)上申報
3. 耐藥性結核病年審及退出
- 年審周期:2年
- 辦理材料:
- 定點醫(yī)療機構??漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件
- 最近的病歷資料和疾病證明復印件
- 辦理方式:申報材料提交至定點醫(yī)療機構醫(yī)保科
二、特殊藥品資格待遇備案年審辦理
1. 適用范圍
已辦理“雙通道”門診特殊慢性病特殊談判藥品待遇或者特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇登記備案的參保人
2. 辦理材料
經(jīng)治療的定點醫(yī)療機構簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》原件
3. 年審時間
2025年特殊藥品年審申請辦理時間(具體時間未在搜索結果中明確提及,建議直接咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門)
三、門診特殊慢性病轉診接續(xù)申請辦理
1. 適用范圍
已辦理門診特殊慢性病跨省轉診備案的參保人,備案到期后仍需繼續(xù)在轉往的跨省異地定點醫(yī)院治療的
2. 辦理材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡原件或復印件
- 轉往的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構出具的繼續(xù)治療意見(有治療周期描述)及病歷資料原件(復制病歷均需加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章)
3. 辦理時間
全年可辦
4. 辦理方式
- 窗口辦理:通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構醫(yī)保服務窗口辦理
- 網(wǎng)上辦理:通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳申報
以上即為2025年廣西防城港可以辦理特殊門診的疾病種類及相關辦理流程。希望對您有所幫助!