86%的成年人曾出現“上火”癥狀，中醫(yī)認為其本質是陰陽失衡與臟腑功能紊亂，現代醫(yī)學則將其關聯于炎癥反應、神經內分泌失調及腸道菌群失衡等生理變化。
“上火”是中醫(yī)與現代醫(yī)學共同關注的復雜生理狀態(tài)，其發(fā)生機制涉及多系統(tǒng)交互作用。中醫(yī)從氣血陰陽失衡角度解釋，認為情志波動、飲食不當或外感邪氣可導致陽盛陰虛，虛火上炎；現代醫(yī)學則通過炎癥因子釋放、氧化應激及自主神經調節(jié)異常等角度分析，指出其與慢性炎癥、代謝紊亂及免疫功能失調密切相關。
一、中醫(yī)理論中的“上火”機制
1.陰陽失衡與臟腑功能失調
中醫(yī)認為人體以陰陽平衡為健康基礎。當陽氣過盛或陰液虧虛時，會導致虛火內生，尤其心、肝、胃、肺等臟腑易受波及。例如，肝陽上亢可引發(fā)頭痛、目赤，胃火熾盛則表現為口臭、便秘。
2.外感六淫與飲食因素
風、寒、暑、濕、燥、火（六淫）侵襲人體，或長期攝入辛辣燥熱食物（如辣椒、羊肉、酒精），會耗傷陰液，加劇陽熱積聚。此外，情緒壓抑或過度勞累可致氣機郁滯，郁而化火。
3.體質差異的影響
陰虛體質人群更易“上火”，因其陰液不足難以制衡陽氣；而陽盛體質者則因代謝亢進，易出現實火癥狀，如面紅、咽喉腫痛。
二、現代醫(yī)學對“上火”的生理學解釋
1.炎癥反應與免疫激活
“上火”癥狀（如口腔潰瘍、牙齦腫痛）與局部炎癥反應高度相關。促炎因子（如IL-6、TNF-α）釋放會引發(fā)血管擴張、組織水腫，導致紅腫熱痛。長期慢性炎癥還可能發(fā)展為自身免疫性疾病。
2.神經內分泌系統(tǒng)失調
壓力或熬夜會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），促使皮質醇分泌增加，抑制免疫調節(jié)功能。同時，交感神經興奮可導致唾液分泌減少、胃腸蠕動異常，加重“口干舌燥”等不適。
3.腸道菌群與代謝紊亂
高糖高脂飲食會破壞腸道菌群平衡，增加內毒素（如LPS）入血風險，觸發(fā)全身性低度炎癥。此外，代謝產物堆積（如尿酸、乳酸）可能刺激黏膜屏障，引發(fā)口腔或皮膚癥狀。
三、中醫(yī)與現代醫(yī)學對“上火”的對比分析
| 對比維度 | 中醫(yī)理論 | 現代醫(yī)學 |
|---|---|---|
| 核心機制 | 陽盛陰虛、虛火上炎 | 炎癥反應、神經內分泌失調 |
| 典型癥狀 | 口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘 | 黏膜潰瘍、局部紅腫、代謝異常 |
| 檢測指標 | 舌紅苔黃、脈數 | C反應蛋白升高、白細胞增多 |
| 干預方式 | 清熱瀉火（如黃連、菊花） | 抗炎藥物（如布洛芬）、益生菌 |
| 預防重點 | 調節(jié)情志、均衡飲食 | 控制壓力、改善腸道微生態(tài) |
“上火”并非單一病理過程，而是多因素交互作用的結果。無論是中醫(yī)的整體調理還是現代醫(yī)學的靶向干預，均需結合個體差異制定方案。保持飲食均衡、規(guī)律作息及情緒穩(wěn)定，是降低“上火”風險的關鍵措施。