兒童海邊玩水感染食腦阿米巴的幾率極低
食腦阿米巴即“食腦蟲”，一般指的是阿米巴原蟲。雖然有兒童海邊旅游后感染“食腦蟲”的新聞報(bào)道，但實(shí)際上感染是小概率事件。全球70億人口，共報(bào)道200余例狒狒阿米巴腦炎，中國(guó)報(bào)道僅數(shù)例，發(fā)病率極低。不過(guò)，一旦感染后引發(fā)腦炎的致死率卻高達(dá)98%，且沒有特效藥，全球僅報(bào)道了極少數(shù)成功治療的案例。
（一）“食腦蟲”是什么
“食腦蟲”是“狒狒阿米巴原蟲”的俗稱，是一種生存于熱帶和亞熱帶的寄生蟲，喜歡生活于溫暖的水、潮濕泥土及腐爛的有機(jī)物中。能對(duì)人體造成中樞神經(jīng)感染的主要有兩種，福氏耐格里阿米巴原蟲感染后會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，狒狒阿米巴原蟲感染會(huì)引發(fā)亞急性肉芽腫性阿米巴腦炎。由于它們主要通過(guò)破壞腦組織引發(fā)顱內(nèi)感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的腦炎腦膜炎，所以被形象地稱為“食腦蟲”。
（二）感染途徑
| 感染途徑 | 具體情況 |
|---|---|
| 鼻腔進(jìn)入 | 是最常見的方式，如在江河湖塘中游泳，或用被阿米巴原蟲感染的水清洗鼻腔等，含蟲的水進(jìn)入鼻腔后，蟲體沿嗅神經(jīng)遷移至腦部，引起腦部感染。 |
| 皮膚傷口進(jìn)入 | 個(gè)別情況下，如果人體皮膚存在傷口、潰瘍或其他開放性損傷，接觸含阿米巴原蟲的水體時(shí)，原蟲可能通過(guò)這些損傷進(jìn)入人體。農(nóng)業(yè)工作中接觸被污染的土壤，也可能讓寄生蟲通過(guò)皮膚進(jìn)入人體，一般感染后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑難以治愈的情況。 |
（三）感染幾率低的原因
- 環(huán)境條件限制：食腦阿米巴適宜生活在25°C以上未經(jīng)消毒的溫水環(huán)境，雖然海邊可能存在局部溫暖區(qū)域，但總體海水溫度和環(huán)境并非都適合其大量繁殖生長(zhǎng)。而且海水有一定的鹽分和流動(dòng)性，相對(duì)不利于食腦阿米巴生存。
- 個(gè)體防護(hù)機(jī)制：人體自身有一定的防護(hù)機(jī)制，鼻腔內(nèi)的黏膜等組織可以阻擋一部分病原體的入侵。大多數(shù)情況下，少量的食腦阿米巴進(jìn)入鼻腔也不一定會(huì)導(dǎo)致感染。
（四）感染后的癥狀及風(fēng)險(xiǎn)
食腦蟲感染可分為三個(gè)階段：
- 初期（1 - 2天）：有上呼吸道感染表現(xiàn)，包括頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38°C至40°C）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力。
- 進(jìn)展期（2 - 5天）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，劇烈頭痛、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁；出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，嗅覺、味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊。
- 終末期（1 - 2天）：快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3至7天。
雖然兒童海邊玩水感染食腦阿米巴的幾率極低，但由于感染后致死率極高，所以家長(zhǎng)仍需重視預(yù)防。在帶孩子去海邊等水域游玩時(shí)，要盡量選擇干凈衛(wèi)生的環(huán)境，避免孩子在可能存在污染的水域中游泳或用臟水清洗鼻腔等。一旦孩子出現(xiàn)疑似感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的暴露史。