45種
2025年新疆昆玉地區(qū)可辦理門診慢特病的病種范圍覆蓋45種疾病，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及部分罕見病，具體病種根據(jù)醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，需結合當?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定執(zhí)行。
（一）門診慢特病病種分類
惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等，需提供病理報告及治療方案。表：惡性腫瘤門診慢特病申請條件
申請材料 治療范圍 報銷比例 病理診斷報告 化療、放療、靶向治療 70%-90% 住院病歷復印件 免疫治療、內(nèi)分泌治療 依政策調(diào)整 代謝性疾病
涵蓋糖尿病、高脂血癥等，需空腹血糖或血脂指標持續(xù)異常。表：代謝性疾病認定標準
病種 關鍵指標 復查周期 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L 每3個月 高脂血癥 LDL-C≥4.9mmol/L 每6個月 心腦血管疾病
包括高血壓（≥3級）、冠心病等，需動態(tài)血壓監(jiān)測或冠脈造影證實。
（二）特殊病種補充說明
罕見病
如血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需三級醫(yī)院?？漆t(yī)師確診。精神類疾病
精神分裂癥、抑郁癥（重度）需精神科持續(xù)治療記錄。
（三）辦理流程與注意事項
申請材料
需身份證、醫(yī)?？?/strong>、診斷證明及近半年病歷。定點醫(yī)療機構
僅限昆玉市醫(yī)保定點醫(yī)院，異地就醫(yī)需備案。
新疆昆玉地區(qū)門診慢特病政策通過科學分類與動態(tài)管理，為患者提供精準保障，建議定期關注醫(yī)保局公告以獲取最新調(diào)整信息。