21 個病種。
2025 年，遼寧遼陽辦理特殊門診，需滿足遼陽門診慢特病覆蓋的 21 個病種要求，涵蓋高血壓（合并癥）、惡性腫瘤（含部分良性腫瘤）、慢性乙型肝炎等，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準?；颊咝柙诙壖耙陨厢t(yī)療機構(gòu)確診，并提供病歷、檢查報告等材料，部分病種（如惡性腫瘤）僅需明確診斷報告?；A(chǔ)材料需準備身份證、醫(yī)保證、診斷證明原件及復(fù)印件，病史材料方面，要有連續(xù)兩年門診或住院記錄（含血壓 / 血糖監(jiān)測、用藥記錄等），或近兩年血糖監(jiān)測報告及并發(fā)癥證明 。
（一）認定標(biāo)準
- 高血壓（合并癥）：需有心、腦、腎、眼底等器官損害的相關(guān)檢查報告，如心電圖顯示心肌肥厚、腎功能檢查指標(biāo)異常、眼底檢查出現(xiàn)病變等。
- 糖尿?。ê喜Y）：有周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、冠心病、腎病、肢端壞疽等合并癥或并發(fā)癥，提供肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、眼底造影發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、心臟檢查確診冠心病、腎功能檢測異常等報告。
- 惡性腫瘤（含部分良性腫瘤）：需提供病理活檢結(jié)果、影像學(xué)檢查（如 CT、MRI 等）報告，明確腫瘤的性質(zhì)、位置、大小等信息。
（二）申報材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、社保卡原件及復(fù)印件；近期一寸免冠照片；《遼陽市門診慢特病病種待遇認定申請表》（現(xiàn)場填寫） |
| 醫(yī)療證明 | 與申報病種相關(guān)的病歷資料，如住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章，部分病種可用門診病歷），包含診斷、檢查、化驗報告等；特殊病種專項報告，如惡性腫瘤病理活檢結(jié)果 |
| 病史材料 | 連續(xù)兩年門診或住院記錄（含血壓 / 血糖監(jiān)測、用藥記錄等），或近兩年血糖監(jiān)測報告及并發(fā)癥證明 |
（三）辦理流程
- 提交申請：可攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保服務(wù)中心現(xiàn)場申報；部分病種支持線上申請，如關(guān)注 “遼陽智慧醫(yī)?！?公眾號操作。異地就醫(yī)者需在參保地備案，省內(nèi)認定結(jié)果互認 。
- 審核與反饋：審核周期通常 15 - 30 個工作日，結(jié)果可通過醫(yī)保 APP 查詢。通過后發(fā)放特病證，持證在指定醫(yī)院就醫(yī)享受報銷待遇 。
在 2025 年的遼寧遼陽，若符合特殊門診規(guī)定的 21 個病種范疇，按要求準備好申報材料，前往指定地點依規(guī)申請，經(jīng)審核通過后，便能享受特殊門診醫(yī)保待遇，以此減輕就醫(yī)經(jīng)濟壓力 。