根據2025年山西大同門特醫(yī)保報銷政策,可辦理的門特病種及條件如下:
一、可辦理門特病種
重大疾病
惡性腫瘤(含放化療)
慢性腎功能衰竭
嚴重精神障礙
部分兒童特定疾病(如孤獨癥)
慢性病
糖尿病
高血壓
其他地區(qū)可能納入的慢性病種(需以當地醫(yī)保目錄為準)
二、申請條件
診斷要求
需由二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)生進行明確診斷,并提供病歷、檢查報告等材料。
備案流程
提交申請材料后,經審核備案生效。例如:惡性腫瘤患者需提供放療/化療證明,慢性病患者需提供半年內就診記錄。
三、注意事項
定點機構 :需在醫(yī)保定點的醫(yī)療機構治療。
有效期 :備案后需定期續(xù)期,具體規(guī)則以當地醫(yī)保部門通知為準。
建議辦理前咨詢大同市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構,確認最新病種目錄及流程細節(jié)。