?2025年甘肅張掖異地門診特病辦理已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算?
根據(jù)甘肅省醫(yī)保局最新政策,2025年張掖市參保人員在異地就醫(yī)時(shí),?門診特殊病種(特?。?/strong>?已納入全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算范圍?;颊咧恍杼崆稗k理異地就醫(yī)備案,即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受?“一站式”報(bào)銷?,無需再返回參保地手工報(bào)銷。
一、異地門診特病辦理?xiàng)l件
?備案要求?
- 需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成異地就醫(yī)備案,備案類型選擇“門診特病”。
- 備案有效期內(nèi)可多次使用,最長不超過1年。
?病種范圍?
張掖市納入異地結(jié)算的特病共?25種?,包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等(具體病種以參保地目錄為準(zhǔn))。
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
需選擇就醫(yī)地已開通門診特病結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院,可通過APP查詢實(shí)時(shí)名單。
二、辦理流程與材料
?線上備案?
登錄“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)”平臺,上傳身份證、醫(yī)保卡、特病認(rèn)定證明(需張掖本地醫(yī)院出具)。
?線下補(bǔ)充?
若線上審核未通過,需攜帶材料至張掖市醫(yī)保窗口補(bǔ)錄。
?結(jié)算方式?
持醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,報(bào)銷比例按?張掖本地政策?執(zhí)行。
三、注意事項(xiàng)
| 對比項(xiàng) | 省內(nèi)異地就醫(yī) | 跨省異地就醫(yī) |
|---|---|---|
| ?備案時(shí)效? | 即時(shí)生效 | 2個(gè)工作日內(nèi) |
| ?報(bào)銷比例? | 與本地一致 | 可能降低5%-10% |
| ?材料要求? | 簡化 | 需特病認(rèn)定書原件 |
目前政策仍處于動態(tài)調(diào)整階段,建議辦理前撥打?0936-12393?(張掖醫(yī)保熱線)確認(rèn)最新細(xì)則。對于未開通直接結(jié)算的地區(qū),可先墊付費(fèi)用后回參保地報(bào)銷,但需保留完整票據(jù)及病歷。