廊坊市門診特病辦理需滿足參保類型、病種范圍及認定流程等條件，2025年政策規(guī)定如下。
一、參保條件
- 1.戶籍與參保要求本地戶籍：正常參加職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可申請。外地戶籍：需在廊坊連續(xù)參保滿兩年方可申請。
二、病種范圍
- A類病種：尿毒癥、癌癥及惡性血液病、器官移植術(shù)后抗排異治療、肝硬化。
- B類病種：慢性腎臟病、慢性肝炎活動期。
- C類病種：腦血管病后遺癥、冠心病、慢性心功能不全、心臟瓣膜置換后抗凝治療、高血壓病伴并發(fā)癥、糖尿病伴并發(fā)癥、支氣管哮喘、免疫系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)潰瘍、貧血性疾病、重性精神病等，共39種 。
- 門診大病：尿毒癥、血友病、癌癥及惡性血液病、重癥精神病、肝硬化、器官移植術(shù)后抗排異治療。
- 其他特殊病：腦血管病后遺癥、冠心病、慢性心功能不全、高血壓病伴并發(fā)癥、糖尿病伴并發(fā)癥、慢性肝炎活動期、免疫系統(tǒng)疾病、貧血性疾病、精神障礙、慢性腎臟病、帕金森病、癲癇、活動性結(jié)核、小兒腦癱等近20種 。
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| 參保類型 | 病種分類及示例 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | A類（4種）、B類（2種）、C類（33種），如尿毒癥、癌癥、慢性心功能不全等 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 門診大病（6種）、其他特殊?。?4種），如尿毒癥、糖尿病伴并發(fā)癥、帕金森病等 |
三、認定流程
- 通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛱峤簧暾垼?
- 進入“門慢門特申報”頁面，選擇“慢性病申報”或“特殊病申報”。
- 填寫患者信息，上傳身份證、社?？?、病歷、檢查報告等材料。
- 30日內(nèi)完成認定，查詢進度入口為“歷史查詢”。
- 攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病門診：
- 基礎(chǔ)材料：身份證、社保卡、病歷、檢查報告。
- 特殊材料：異地居住證明、承諾書（行動不便等人員）。
- 醫(yī)院審核后提交至社保局，通過后發(fā)放《門診特殊病種批準書》 。
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四、申請材料
- 身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 病歷資料：出院記錄、檢查報告、診斷證明等。
- 異地安置/行動不便人員：需提交承諾書。
- 異地就醫(yī)備案：惡性腫瘤等10種病種需提前備案 。
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五、注意事項
1. 線上申請需在30日內(nèi)完成認定，逾期需重新申報。
2. 特定病種（如惡性腫瘤放化療）需選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)，備案后直接結(jié)算 。
廊坊市門診特病辦理需滿足參保類型、病種范圍及材料要求，流程支持線上線下，2025年政策強調(diào)嚴格病種管理及異地就醫(yī)規(guī)范。