3-7個(gè)工作日完成審批，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病等18類病種。

2025年黑龍江黑河市門診特殊病種（門特）申請(qǐng)需滿足疾病范圍、參保狀態(tài)及材料齊全等核心條件，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交審核后，可享受門診醫(yī)療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷的待遇。

一、申請(qǐng)條件

1. 疾病范圍

   需屬于黑河市醫(yī)保規(guī)定的18類門特病種，包括：

   常見(jiàn)病種	特殊病種
   惡性腫瘤	器官移植術(shù)后抗排異治療
   糖尿?。ㄐ枰葝u素治療）	慢性腎功能衰竭（透析）
   高血壓三期	系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2. 參保要求

   • 需為黑龍江省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
   • 異地參保者需提前辦理黑河市異地就醫(yī)備案。

3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

   需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病理報(bào)告、出院小結(jié)或專項(xiàng)檢查結(jié)果（如糖尿病需糖化血紅蛋白≥7%）。

二、申請(qǐng)材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
   • 1寸免冠照片（電子版或紙質(zhì)版）。

2. 醫(yī)療證明

   材料類型	具體要求
   診斷證明	加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱及治療方案
   檢查報(bào)告	如CT、病理、血液檢測(cè)等關(guān)鍵指標(biāo)結(jié)果
   門診/住院病歷	需包含病史記錄及治療過(guò)程

三、辦理流程

1. 提交申請(qǐng)

   • 線下：攜帶材料至黑河市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>（如黑河市第一人民醫(yī)院）。
   • 線上：通過(guò)黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳材料，填寫《門特申請(qǐng)表》。

2. 審核與生效

   • 醫(yī)保部門3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，專家委員會(huì)復(fù)核通過(guò)后發(fā)放《門特治療證》。
   • 待遇生效時(shí)間：次月1日起享受報(bào)銷，有效期2年（需定期復(fù)查續(xù)期）。

門特政策為慢性病患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但需注意病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和材料時(shí)效性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院，確保流程順利。