47種

2025年江西宜春市門(mén)診特病覆蓋范圍包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等47種疾病，涵蓋慢性病、重大疾病及罕見(jiàn)病，患者可憑相關(guān)證明申請(qǐng)認(rèn)定，享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，減輕長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（一）慢性病類(lèi)

1. 高血壓
   需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及近期血壓監(jiān)測(cè)記錄，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%-90%，年度限額根據(jù)病情分級(jí)設(shè)定。

2. 糖尿病
   包括1型、2型及妊娠期糖尿病，需提交糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告，胰島素等藥品納入報(bào)銷(xiāo)范圍。

3. 慢性腎功能衰竭
   透析治療患者可申請(qǐng)，血液透析與腹膜透析費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不同，具體見(jiàn)下表：

   治療方式	報(bào)銷(xiāo)比例	年度限額（萬(wàn)元）
   血液透析	85%	8
   腹膜透析	80%	6

（二）重大疾病類(lèi)

1. 惡性腫瘤
   含放化療、靶向治療及免疫治療，需提供病理報(bào)告，特殊藥品報(bào)銷(xiāo)需額外審批。

2. 器官移植術(shù)后
   抗排異藥物費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%，肝移植、腎移植患者年度限額分別為15萬(wàn)元、12萬(wàn)元。

3. 重型精神病
   包括精神分裂癥、雙相情感障礙等，需?？漆t(yī)院診斷，長(zhǎng)期服藥患者可享定額補(bǔ)貼。

（三）罕見(jiàn)病及其他

1. 血友病
   凝血因子治療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)，需定期提交凝血功能檢測(cè)報(bào)告。

2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
   激素治療及免疫抑制劑納入報(bào)銷(xiāo)，年度限額5萬(wàn)元。

3. 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥
   18歲以下患者可申請(qǐng)，生長(zhǎng)激素費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例70%，需提供骨齡檢測(cè)報(bào)告。

2025年宜春市門(mén)診特病政策通過(guò)擴(kuò)大病種范圍、優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)流程，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，建議符合條件的患者及時(shí)向當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料，確保權(quán)益得到保障。