惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析、結(jié)核病、重性精神疾病、再生障礙性貧血(慢性)、原發(fā)性骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和免疫性血小板減少癥(原發(fā)性);糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥)、甲狀腺功能減退(亢進(jìn))癥、腎病綜合征(原發(fā)性)、慢性腎功能不全、肝硬化(失代償期)、炎癥性腸病、脈管炎、股骨頭壞死、慢性骨髓炎(化膿性)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺源性心臟病、高血壓3級(jí)(極高危)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜?。ㄆ髻|(zhì)性)、慢性心力衰竭、病毒性肝炎(慢性)、重癥肌無(wú)力、阿爾茨海默病、癲癇、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒛X血管病后遺癥、帕金森病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、干燥綜合征[舍格倫]、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、白癜風(fēng)、銀屑病、氟骨病、大骨節(jié)病、克山病。
這些疾病被納入了山西晉中市的門(mén)診特殊疾病保障體系,意味著患有上述疾病的參保人員可以在門(mén)診接受針對(duì)性治療,并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、 門(mén)診慢特病種類(lèi)
- 門(mén)診特殊疾病
- 惡性腫瘤門(mén)診治療
- 器官移植抗排異治療
- 血友病
- 尿毒癥透析
- 結(jié)核病
- 重性精神疾病
- 門(mén)診慢性病
- 糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥)
- 甲狀腺功能減退(亢進(jìn))癥
- 腎病綜合征(原發(fā)性)
| 疾病類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度支付限額 | 特別說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 門(mén)診特殊疾病 | 70% | 不設(shè)限額 | 參照住院管理 |
| 門(mén)診慢性病 | 70% | 根據(jù)病種不同 | 如糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)為300元/月 |
二、 申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
- 提交材料
- 醫(yī)療診斷證明書(shū)
- 相關(guān)檢查報(bào)告單
- 審批過(guò)程
- 初審由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成
- 終審由醫(yī)保中心負(fù)責(zé)
三、 患者權(quán)益與支持
- 費(fèi)用減免
符合條件者無(wú)需支付起付線
- 便捷服務(wù)
推廣線上申報(bào)渠道
門(mén)診慢特病政策旨在減輕長(zhǎng)期患病人群的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),通過(guò)提供更廣泛的疾病覆蓋范圍和更高的報(bào)銷(xiāo)比例,確?;颊吣軌颢@得持續(xù)有效的治療。簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程,提升醫(yī)療服務(wù)效率,體現(xiàn)了對(duì)患者健康權(quán)益的高度關(guān)注和支持。