2025年四川自貢市已實(shí)現(xiàn)特殊門診部分業(yè)務(wù)的網(wǎng)上辦理，但需結(jié)合病種類型和材料審核要求線下補(bǔ)充流程。
目前，自貢市醫(yī)保局通過(guò)優(yōu)化服務(wù)渠道，支持線上提交材料、查詢進(jìn)度等功能，但醫(yī)學(xué)鑒定、專家評(píng)審等環(huán)節(jié)仍需線下完成。具體辦理需根據(jù)病種分類、材料完整性及審核周期綜合判斷。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用病種
- 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等11類重癥（參考泉?jiǎng)卺t(yī)210號(hào)文件。
- 高血壓、糖尿病等慢性病需提供3個(gè)月以上連續(xù)治療記錄。
基礎(chǔ)條件
- 參保狀態(tài)正常，持有自貢市醫(yī)保卡；
- 提供二級(jí)甲等以上醫(yī)院的住院病歷或診斷證明。
二、網(wǎng)上辦理流程
材料準(zhǔn)備
材料類型 線上提交要求 線下補(bǔ)充要求 病歷資料 掃描件上傳（PDF/JPG） 原件需醫(yī)院蓋章 身份證/醫(yī)保卡 電子版正反面 復(fù)印件留存醫(yī)保局 《特殊病種申請(qǐng)表》 官網(wǎng)下載填寫后上傳 需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生簽字確認(rèn) 操作步驟
- 登錄平臺(tái)：自貢市政務(wù)服務(wù)中心官網(wǎng)或“天府通辦”APP；
- 提交申請(qǐng)：按提示上傳材料，填寫病種信息及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
- 進(jìn)度查詢：3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
三、線下銜接環(huán)節(jié)
醫(yī)學(xué)鑒定
- 初審?fù)ㄟ^(guò)后，需前往指定醫(yī)院（如自貢市第一人民醫(yī)院）完成體檢；
- 專家組根據(jù)檢查結(jié)果出具鑒定報(bào)告。
待遇生效時(shí)間
申請(qǐng)時(shí)間 慢性病待遇生效時(shí)間 重癥待遇生效時(shí)間 4月集中申請(qǐng) 次年7月1日 審核通過(guò)當(dāng)月 11月集中申請(qǐng) 次年1月1日 審核通過(guò)當(dāng)月
2025年自貢市的特殊門診服務(wù)已逐步向數(shù)字化轉(zhuǎn)型，但受限于病種復(fù)雜性和審核嚴(yán)謹(jǐn)性，線上線下結(jié)合仍是主要模式。建議患者提前確認(rèn)材料清單，避免因遺漏延誤辦理。對(duì)于異地參保或疑難病種，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線（0813-8209715）獲取個(gè)性化指導(dǎo)。
