38類疾病
截至2025年，安慶市已將38類疾病納入特殊病種保障范圍，涵蓋重大疾病、慢性病及罕見病等。符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員可申請特殊病種待遇，享受門診或住院費(fèi)用定向報(bào)銷，具體病種包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異治療等，患者需通過安慶市醫(yī)療保障局指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料審核。
（一、特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)）
1.重大疾病類
包含惡性腫瘤（含放化療）、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析治療等12類。需提供病理報(bào)告、手術(shù)記錄或專科醫(yī)生診斷證明。
2.慢性病類
涵蓋高血壓三期、糖尿病合并并發(fā)癥、冠心病等18類。需連續(xù)治療記錄及年度復(fù)查報(bào)告，部分病種要求病程≥2年。
3.罕見病類
包括血友病、再生障礙性貧血、帕金森病等8類。需基因檢測報(bào)告或國家級診療指南明確診斷依據(jù)。
（二、待遇保障與報(bào)銷比例）
以下表格對比不同病種的年度報(bào)銷限額與起付線標(biāo)準(zhǔn)：
| 病種類別 | 年度報(bào)銷限額（元） | 起付線（元/年） | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 200,000 | 1,500 | 85% |
| 尿毒癥透析 | 120,000 | 1,000 | 90% |
| 器官移植抗排異 | 180,000 | 2,000 | 80% |
| 高血壓三期 | 50,000 | 800 | 75% |
| 糖尿病合并并發(fā)癥 | 60,000 | 1,200 | 70% |
注：限額內(nèi)費(fèi)用按比例報(bào)銷，超出部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
（三、申請流程與材料）
1.提交申請
患者持身份證、醫(yī)保卡及近3個(gè)月病歷資料，向安慶市醫(yī)療保障局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交申請表。
2.專家評審
由三級醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生根據(jù)《安徽省特殊病種診療規(guī)范》進(jìn)行審核，15個(gè)工作日內(nèi)出具認(rèn)定結(jié)論。
3.待遇生效
通過后，醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)注“特殊病種”標(biāo)識，次月起享受定向報(bào)銷待遇，有效期2年，期滿需重新評估。
特殊病種政策通過精準(zhǔn)保障與動態(tài)管理，有效緩解患者長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議符合條件的參保人及時(shí)申請，并關(guān)注安慶市醫(yī)保局官網(wǎng)或社區(qū)公告獲取最新調(diào)整信息。需注意，虛報(bào)材料或濫用待遇將取消資格并追責(zé)，確保政策公平性。