?2025年安徽池州門(mén)診特殊病種申請(qǐng)需滿(mǎn)足以下條件：參保狀態(tài)正常、確診病種在目錄內(nèi)、提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明及完整病歷資料。?
一、?基本申請(qǐng)條件?
?參保要求?
- 申請(qǐng)人須為池州市?基本醫(yī)療保險(xiǎn)?（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月以上。
- 異地參保人員需辦理?醫(yī)保異地就醫(yī)備案?后方可申請(qǐng)。
?病種范圍?
- 申請(qǐng)病種須屬于《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種目錄》（2025版），涵蓋?惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療?等32類(lèi)疾病。
- ?新增病種?需經(jīng)省級(jí)醫(yī)保部門(mén)動(dòng)態(tài)調(diào)整后納入。
二、?材料準(zhǔn)備?
?醫(yī)療證明文件?
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書(shū)?，需加蓋醫(yī)院公章。
- 近6個(gè)月內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的?門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、病理報(bào)告?等原件及復(fù)印件。
?身份與參保憑證?
- 申請(qǐng)人?身份證或社?？?/strong>?原件及復(fù)印件。
- 委托他人代辦的需提供?授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證?。
三、?辦理流程?
?提交申請(qǐng)?
- 攜帶材料至參保地?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或指定醫(yī)院醫(yī)保辦填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 支持?線(xiàn)上申報(bào)?（通過(guò)“皖事通”APP或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳材料）。
?審核與認(rèn)定?
- 醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家評(píng)審，?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核并公示結(jié)果。
- 通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診特殊病種就醫(yī)證》，有效期一般為?2年?，到期需重新認(rèn)定。
符合條件者可享受?門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例70%-85%?，年度支付限額根據(jù)病種類(lèi)型從?5000元至30萬(wàn)元不等?。建議提前咨詢(xún)參保地醫(yī)保局（0566-12393）確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。