3-5個工作日內完成線上審核
2025年內蒙古烏蘭察布市已全面實現(xiàn)特殊門診線上申請服務，參保人通過手機即可完成全流程辦理，享受高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種門診慢特病醫(yī)保待遇。
一、申請資格與材料準備
參保狀態(tài)驗證
- 申請人需為烏蘭察布市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保正常參保人員，且醫(yī)保賬戶無欠費。
- 特殊門診病種需在國家醫(yī)保服務平臺公布的68種范圍內（如類風濕性關節(jié)炎、器官移植術后抗排異治療等）。
核心材料清單
- 身份證明：身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證或實體卡。
- 醫(yī)療材料（按病種要求）：
病種類型 必需材料 示例 高血壓 非同日三次血壓記錄 診室血壓報告/動態(tài)血壓監(jiān)測結果 糖尿病 兩次靜脈血糖檢測報告 空腹血糖≥7.0mmol/L 惡性腫瘤 病理診斷書或影像學報告 CT/MRI報告、病理切片結果 - 診斷證明：二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（需加蓋醫(yī)院公章）。
二、手機申請操作流程
登錄平臺
微信搜索“內蒙古醫(yī)保”小程序或下載“蒙速辦”APP，完成實名認證并綁定醫(yī)保賬戶。
提交申請
- 進入“門診慢特病病種待遇認定”模塊，選擇“為自己申請”或“為他人申請”。
- 填寫疾病信息（如病種代碼、確診時間），并上傳材料原件照片（需清晰完整）。
進度查詢
通過“申請記錄”功能實時查看審核狀態(tài)，若材料不全需在3日內補正。審核通過后，醫(yī)保待遇即時生效。
三、注意事項與常見問題
異地就醫(yī)備案
若需跨省治療，需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例降低20%。
待遇有效期
高血壓、糖尿病等慢性病待遇長期有效；惡性腫瘤等需每年復審核驗。
報銷比例
- 特殊門診報銷比例與住院一致：
- 基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：85%
- 三級醫(yī)院：65%-70%
- 年度報銷封頂線根據(jù)病種不同，最高可達15萬元。
- 特殊門診報銷比例與住院一致：
2025年烏蘭察布市通過數(shù)字化改革大幅簡化了特殊門診申請流程，建議參保人優(yōu)先使用手機辦理以節(jié)省時間。若遇系統(tǒng)故障或材料爭議，可撥打當?shù)蒯t(yī)保局服務熱線0474-12393咨詢。線上審核通過后，患者可憑醫(yī)保電子憑證直接在定點醫(yī)院結算，無需墊付費用。