7-15個工作日

在2025年，山東東營市民可通過手機便捷申請門診特病資格，全程線上操作無需跑腿，審核通過后即可享受相應醫(yī)保待遇。具體流程包括資格確認、材料準備、線上提交、審核反饋及待遇享受五個核心環(huán)節(jié)，支持支付寶、微信及東營醫(yī)保APP多渠道辦理。

（一）申請條件與范圍

1. 疾病范圍
   東營市將惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等45種慢性病納入門診特病管理，具體病種可查詢醫(yī)保局官網最新目錄。部分病種需滿足病程時長或治療方式要求，如透析治療需提供三個月以上醫(yī)療記錄。

2. 參保要求
   申請人需為東營市基本醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），且參保狀態(tài)正常。異地參保人員需回參保地辦理，暫停繳費者需補繳后申請。

表：門診特病申請條件對比

（二）手機申請流程

1. 平臺選擇
   可通過支付寶搜索"東營醫(yī)保"小程序、微信關注"東營醫(yī)保"公眾號或下載東營醫(yī)保APP，三種平臺功能完全一致，APP支持材料批注等高級功能。

2. 操作步驟
   （1）實名認證：使用身份證或社保卡信息完成人臉識別認證；
   （2）選擇病種：在"特病申請"欄目勾選對應疾病類型；
   （3）上傳材料：需提交診斷證明、病歷首頁、檢查報告等電子版文件，支持PDF和JPG格式；
   （4）確認提交：填寫定點醫(yī)院信息并電子簽名后提交。

表：申請材料要求

（三）審核與待遇

1. 審核時限
   提交后醫(yī)保局將在7-15個工作日完成審核，復雜病種可能延長至20個工作日。審核進度可通過手機端實時查詢，駁回申請會注明具體原因。

2. 待遇標準
   通過后次月即可享受待遇，職工醫(yī)保年度封頂線為10萬元，居民醫(yī)保為5萬元。特殊藥品需額外申請，報銷比例可達90%。

3. 變更管理
   定點醫(yī)院每年可變更1次，新增病種需重新申請。資格復核每三年進行一次，未通過者將暫停待遇。

2025年的東營門診特病手機申請系統實現了全流程數字化，通過多平臺支持和智能審核大幅提升辦理效率，參保人員只需一部智能手機即可完成從申請到待遇享受的全部環(huán)節(jié)，真正實現"零跑腿"辦理。