參加貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(一檔)基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)正??上硎艽龅膮⒈H藛T,且符合特定疾病條件,如惡性腫瘤、慢性腎衰竭、精神分裂癥等疾病標(biāo)準(zhǔn)。
在2025年的貴州貴陽(yáng),符合條件的參保人員可辦理特殊門(mén)診。特殊門(mén)診是指符合規(guī)定的嚴(yán)重和慢性病,不需要住院治療的,在門(mén)診治療中也可以按住院種類(lèi)報(bào)銷(xiāo)。下面為您詳細(xì)介紹辦理特殊門(mén)診的相關(guān)條件和所需資料。
一、辦證條件
不同疾病的辦證條件各有不同,以下為您詳細(xì)列舉:
| 疾病種類(lèi) | 辦證條件 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 具備以下任意一條可辦理:1. 病理報(bào)告單;2. 病理報(bào)告單已超過(guò)兩年的或無(wú)法提供病理資料的,需提供近兩年內(nèi)的放、化療資料。 |
| 慢性腎衰竭 | 同時(shí)具備以下條件可辦理:1. 血肌酐(Scr)>178umol/L;2. 內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)≤50%(附測(cè)算公式及測(cè)算內(nèi)生肌酐清除率的血肌酐報(bào)告單);3. 一個(gè)療程以上的結(jié)腸透析或腹膜透析或血液透析記錄。 |
| 精神分裂癥 | 同時(shí)具備貴州省第二人民醫(yī)院提供的以下條件可辦理:1. 疾病證明書(shū);2. 出院記錄或正規(guī)的門(mén)診診療記錄。 |
| 慢性白血病 | 1. 骨髓檢查報(bào)告單;2. 細(xì)胞遺傳學(xué)檢查報(bào)告單:提示Ph染色體陽(yáng)性;3. 基因診斷檢查報(bào)告。 |
二、所需資料
辦理特殊門(mén)診還需要準(zhǔn)備相應(yīng)的資料,具體如下:
- 申請(qǐng)表:貴陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)《特殊病種(門(mén)診大病)醫(yī)療證》申請(qǐng)表一式兩份。
- 出院記錄:近兩年內(nèi)由貴陽(yáng)市二級(jí)甲等及以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院提供,申辦病種在出院記錄中需有明確診斷,凡是診斷不明確、涂改的一律不予辦理。
- 證件:社會(huì)保障卡或身份證原件(申辦、領(lǐng)證時(shí)出示)。
- 檢查化驗(yàn)資料:近兩年內(nèi)貴陽(yáng)市二級(jí)甲等及以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院期間的檢查、化驗(yàn)等資料,并在出院記錄中有相關(guān)記錄。
對(duì)于貴陽(yáng)的參保人員來(lái)說(shuō),了解特殊門(mén)診的辦理?xiàng)l件和所需資料至關(guān)重要。它能讓符合條件的患者在門(mén)診治療嚴(yán)重和慢性病時(shí),享受到如同住院一樣的報(bào)銷(xiāo)待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在辦理過(guò)程中,請(qǐng)務(wù)必按照要求準(zhǔn)備好相關(guān)資料,以確保順利辦理特殊門(mén)診。