需符合新疆醫(yī)保政策規(guī)定的特殊病種范圍，準備完整材料并按流程提交至定點醫(yī)療機構(gòu)

新疆石河子市辦理門診特殊病種需遵循以下手續(xù)，確?；颊呦硎芟鄳?yīng)醫(yī)保待遇：

一、申請條件

1. 1.疾病范圍符合新疆醫(yī)保政策規(guī)定的特殊病種，如惡性腫瘤、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥等（具體目錄以最新政策為準）。
2. 2.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)需在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師診斷。

二、申請材料清單

三、辦理流程

1.材料準備與診斷

攜帶病歷資料至定點醫(yī)院就診，符合條件者由醫(yī)師填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》并簽名 。

2.醫(yī)院審核

• 科室復(fù)核：副主任及以上醫(yī)師復(fù)核申請表，符合條件者簽字蓋章 。
• 提交至醫(yī)院醫(yī)保窗口審核材料完整性 。

3.醫(yī)保備案

醫(yī)保經(jīng)辦人員審核通過后，將認定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案 。

4.領(lǐng)取專用病歷

審核通過者于下季度第一個月5個工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，開始享受待遇 。

四、時間節(jié)點

五、注意事項

1.異地安置人員
需由單位醫(yī)保專干或本人到初審醫(yī)院醫(yī)保科辦理手續(xù) 。

2.續(xù)辦程序

A/B類特殊病種有效期2年，C類1年；到期需重新辦理 。

3.費用結(jié)算
門診特殊病種費用按住院統(tǒng)籌比例報銷，減輕個人負擔 。

新疆石河子市門診特殊病種辦理需嚴格遵循“材料準備-醫(yī)院診斷-醫(yī)保審核”流程，重點關(guān)注病種范圍、申請截止時間及續(xù)辦規(guī)則?；颊呖赏ㄟ^醫(yī)院醫(yī)保窗口或社保經(jīng)辦機構(gòu)獲取最新目錄及政策支持，確保權(quán)益及時生效。