?感染后存活率不足5%?，但早期識別可顯著改善預(yù)后。

?40歲女性感染食腦阿米巴（福氏耐格里阿米巴）后?，癥狀進展迅速且兇險，通常分為三個階段：初期流感樣癥狀、中期神經(jīng)系統(tǒng)惡化、終末期腦組織破壞。以下為具體表現(xiàn)：

?一、早期癥狀（感染后1-7天）?

1. ?突發(fā)高熱?：體溫常達38-40℃，伴劇烈頭痛、惡心嘔吐，易誤診為普通感冒。
2. ?嗅覺/味覺異常?：約60%患者出現(xiàn)嗅覺減退或金屬味，與阿米巴侵入嗅神經(jīng)有關(guān)。
3. ?頸部僵硬?：腦膜刺激征逐漸明顯，易與細菌性腦膜炎混淆。

?二、進展期癥狀（感染后5-12天）?

1. ?神經(jīng)功能障礙?：出現(xiàn)幻覺、定向力喪失、癲癇發(fā)作，腦CT顯示額葉水腫。
2. ?運動協(xié)調(diào)障礙?：共濟失調(diào)、肢體癱瘓，因小腦及運動皮層受損所致。
3. ?意識水平下降?：從嗜睡迅速進展至昏迷，瞳孔對光反射減弱。

?三、終末期癥狀（感染后2周內(nèi)）?

1. ?腦疝形成?：因顱內(nèi)壓急劇升高，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、呼吸驟停。
2. ?多器官衰竭?：肺水腫、心功能不全繼發(fā)全身炎癥反應(yīng)。

?關(guān)鍵提示?：若近期有淡水游泳史且出現(xiàn)?持續(xù)高熱+頭痛+嗅覺障礙?三聯(lián)征，需立即就醫(yī)進行腦脊液PCR檢測。目前治療以兩性霉素B聯(lián)合米替福新為主，但黃金救治窗口僅72小時。