3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年甘肅天水參保人員可通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP在線提交特殊門診申請(qǐng)，需綁定電子憑證、上傳病歷及診斷證明，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受待遇。
一、申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
適用人群
天水市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
患有政策規(guī)定的慢性病或特殊疾病（如糖尿病、惡性腫瘤等）
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡電子版 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書 病歷資料 近6個(gè)月相關(guān)檢查報(bào)告及治療記錄 參保狀態(tài)證明 醫(yī)保電子憑證激活截圖 注意事項(xiàng)
材料需清晰掃描或拍照，PDF/JPG格式上傳
每年需重新提交審核的病種需標(biāo)注復(fù)審標(biāo)識(shí)
二、操作流程詳解
平臺(tái)登錄與入口
下載“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，使用醫(yī)保電子憑證或手機(jī)號(hào)注冊(cè)登錄
首頁(yè)選擇“特殊門診申請(qǐng)”模塊
信息填寫與上傳
步驟 操作要點(diǎn) 基礎(chǔ)信息填報(bào) 姓名、身份證號(hào)、參保類型自動(dòng)同步 疾病類型選擇 從系統(tǒng)目錄勾選對(duì)應(yīng)病種 附件上傳 支持多文件批量提交 提交確認(rèn) 需閱讀《誠(chéng)信承諾書》并電子簽名 審核進(jìn)度查詢
提交后通過“我的申請(qǐng)”模塊實(shí)時(shí)查看狀態(tài)
審核結(jié)果以短信推送，未通過需補(bǔ)充材料的需在5日內(nèi)重新提交
三、待遇與后續(xù)管理
報(bào)銷規(guī)則對(duì)比
參保類型 起付標(biāo)準(zhǔn) 報(bào)銷比例 年度限額 職工醫(yī)保 800元 85% 按病種分類 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 1200元 65% 按病種分類 有效期管理
審核通過后自次月起享受待遇，有效期1年
期滿前30日需重新申請(qǐng)，病情穩(wěn)定的可申請(qǐng)長(zhǎng)期待遇
通過手機(jī)端申請(qǐng)特殊門診，天水參保人員可減少線下跑動(dòng)，但需確保材料真實(shí)完整。建議首次申請(qǐng)前通過APP“辦事指南”模塊核對(duì)最新病種目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)，避免因信息誤差影響審核結(jié)果。