需經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一的認定標準進行診斷并確認患有規(guī)定的病種，且為廣西來賓市基本醫(yī)療保險參保人員，在按規(guī)定流程提交申請材料并通過審核后，方可獲得門診特殊慢性病待遇資格 。

申請2025年廣西來賓門診特病資格，核心在于申請人必須是來賓市參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，所患疾病必須屬于廣西壯族自治區(qū)規(guī)定的門診特殊慢性病范圍，并達到相應的醫(yī)學診斷標準。整個過程需在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)完成病情認定和材料申報，最終由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準。

一、 申請基本條件

1. 參保身份要求 申請人必須是廣西來賓市的基本醫(yī)療保險參保人員，涵蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩類。非參保人員或參保關(guān)系不在來賓市的，不具備申請資格。

2. 病種范圍要求 所患疾病必須在廣西壯族自治區(qū)最新公布的門診特殊慢性病病種目錄內(nèi)。該目錄由自治區(qū)醫(yī)療保障部門統(tǒng)一制定和調(diào)整 。常見的病種包括但不限于：高血壓（Ⅱ期及以上）、糖尿病、冠心病、慢性肝炎治療鞏固期、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、腦血管疾病后遺癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。具體病種及認定標準由自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定 。

3. 認定標準要求 申請人的病情必須達到廣西壯族自治區(qū)制定的門診特殊慢性病病種認定標準。這些標準是醫(yī)學上的客觀診斷依據(jù)，通常需要提供相關(guān)的住院記錄、門診病歷、檢查檢驗報告（如化驗單、影像學報告）等醫(yī)學證明材料來證實 。認定工作由具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)師負責。

二、 申請流程與所需材料

1. 申請流程 通常流程為：參?；颊咴?strong>定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，由接診醫(yī)生根據(jù)病情判斷是否符合特病條件 → 醫(yī)生開具相關(guān)檢查或收集病史資料 → 符合條件的，由醫(yī)生協(xié)助填寫《門診特殊慢性病待遇資格認定申請表》 → 將申請表及所有證明材料提交至醫(yī)院的醫(yī)保辦或指定窗口 → 醫(yī)院醫(yī)保辦初審后上報至來賓市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) → 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行復審并作出認定決定 → 認定通過后，通知患者并發(fā)放相關(guān)憑證（如門診特殊慢性病治療卡）。

1. 所需基本材料 申請時需準備齊全的證明材料，主要包括：

   • 申請人有效的社會保障卡或身份證原件及復印件。
   • 近期的門診病歷、住院病歷（如有）原件及復印件。
   • 與申請病種相關(guān)的檢查檢驗報告單原件及復印件（如化驗單、病理報告、影像學報告等）。
   • 《門診特殊慢性病待遇資格認定申請表》（由定點醫(yī)院提供并填寫）。
   • 如委托他人辦理，還需提供委托書及受托人身份證原件及復印件 。

2. 材料提交地點 所有申請材料應在來賓市確定的具備門診特殊慢性病認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)提交，通常為二級及以上綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院。具體可辦理的醫(yī)院名單可咨詢當?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

三、 待遇標準與支付政策

獲得門診特殊慢性病資格后，患者在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用可按規(guī)定比例報銷，這大大減輕了長期治療的經(jīng)濟負擔。待遇標準根據(jù)參保類型有所不同。

四、 認定與管理機構(gòu)

1. 政策制定機構(gòu)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局負責制定和調(diào)整全區(qū)統(tǒng)一的門診特殊慢性病相關(guān)政策、病種范圍和認定標準 。

2. 經(jīng)辦管理機構(gòu)來賓市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心（或類似名稱的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)）負責本轄區(qū)內(nèi)門診特殊慢性病待遇資格的最終審核、認定、待遇支付和日常管理工作。

3. 認定執(zhí)行機構(gòu)定點醫(yī)療機構(gòu)是病情認定的具體執(zhí)行單位。醫(yī)院的醫(yī)保辦和相關(guān)臨床科室的醫(yī)師負責受理申請、審核材料、組織認定，并將結(jié)果上報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

成功申請2025年廣西來賓門診特病資格，關(guān)鍵在于確認自身參保狀態(tài)、所患疾病是否在廣西規(guī)定的病種目錄內(nèi)且達到醫(yī)學認定標準，并準確無誤地在定點醫(yī)院提交完整的申請材料。整個過程由自治區(qū)統(tǒng)一政策，來賓市具體經(jīng)辦，旨在為符合條件的慢性病患者提供可持續(xù)的門診醫(yī)療費用保障，提升醫(yī)療保障的精準性和可及性。