2025年廣東湛江特殊門診申請需滿足以下條件：

一、基本申請資格

1. 疾病類型 ：需為城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄內的特定疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、精神分裂癥、帕金森氏病、糖尿病并發(fā)癥等。

2. 住院要求 ：部分病種需先滿足住院治療條件，例如惡性腫瘤需病理報告，器官移植需抗排異治療記錄。

二、材料準備

1. 核心材料 ：

   • 《湛江市城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 特定病種門診手冊》

   • 近二年內符合病種的住院病歷（含診斷書、檢查報告、出院小結）

   • 二級以上定點醫(yī)療機構開具的《門診特殊病種和治療項目申請表》

   • 近期1寸免冠照片2張

2. 補充材料 ：

   • 慢性病種需提供門診治療建議書；

   • 低保戶或殘疾人需額外提交相關證明。

三、辦理流程

1. 初審階段 ：攜帶材料至湛江市社保局二樓辦理，初審通過后由指定醫(yī)院進行病種鑒定。

2. 專家評審 ：通過初審后，由醫(yī)保部門組織專家委員會集中評審。

3. 待遇享受 ：評審通過后，次月起可享受特殊門診醫(yī)保待遇。

注意事項 ：

• 首次申請需在每季度最后一個月15日前完成；

• 異地安置人員需在湛江本地醫(yī)保部門辦理手續(xù)。