2025年內(nèi)蒙古呼和浩特市門診特殊病（慢特?。┑霓k理對象及條件如下：
一、適用人群
慢性病患者：包括中重度銀屑病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性硬化、原發(fā)性肺纖維化、眼底黃斑變性等需長期治療疾病。
特殊疾病患者：如糖尿?。ㄐ铦M足空腹血糖≥7.0mmol/L等標(biāo)準(zhǔn)）、肝?。ǜ斡不Т鷥斊冢?、腎?。╡GFR>0.5g/24h）等。
職工及居民醫(yī)保參保人員：均可申請，但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成認(rèn)定。
二、核心申請條件
疾病診斷：需符合國家或自治區(qū)最新診斷標(biāo)準(zhǔn)（如糖尿病需三級醫(yī)院復(fù)核糖化血紅蛋白≥6.5%）。
病種限制：在醫(yī)保目錄內(nèi)病種（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、肺動脈高壓等）。
審核流程：由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生評定，審核通過后即可享受待遇。
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷范圍：醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用按比例報(bào)銷（如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計(jì)400元以上費(fèi)用報(bào)銷65%）。
特困群體：可申請更高額度或特殊通道。
異地就醫(yī)：在自治區(qū)外就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷比例降低15%。