可以。2025 年,內(nèi)蒙古錫林郭勒盟居民可通過手機(jī)辦理門特業(yè)務(wù),可借助國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App 或內(nèi)蒙古醫(yī)保微信小程序進(jìn)行操作。
一、手機(jī)辦理渠道
1. 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App
- 操作步驟:
- 登錄注冊:打開國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App,完成登錄注冊流程。
- 選擇地區(qū):點(diǎn)擊進(jìn)入地方專區(qū),選中內(nèi)蒙古地區(qū)。
- 業(yè)務(wù)辦理:進(jìn)入業(yè)務(wù)辦理界面,在 “更多業(yè)務(wù)經(jīng)辦” 模塊中找到門慢門特登記選項(xiàng)。
- 信息填寫與材料上傳:將帶星號(hào)的必填信息填寫完整,并按要求上傳所需材料,確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊提交,等待審核結(jié)果。
2. 內(nèi)蒙古醫(yī)保微信小程序
- 操作步驟:
- 登錄注冊:搜索并進(jìn)入內(nèi)蒙古醫(yī)保微信小程序,完成登錄注冊。
- 業(yè)務(wù)選擇:在小程序首頁的 “我要辦” 模塊下,找到門慢門特登記選項(xiàng)。
- 提交申請(qǐng):同國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App 操作類似,填寫帶星號(hào)的必要信息,上傳相關(guān)材料后提交申請(qǐng),等待審核。
二、門特病種范圍
錫林郭勒盟的門特病種分為門診特殊病和門診慢性病。
| 類別 | 病種舉例 |
|---|---|
| 門診特殊病 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭(血液透析) |
| 門診慢性病 | 再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭、腦卒中、癲癇等 |
三、報(bào)銷相關(guān)政策
以門診特殊用藥為例,其報(bào)銷政策如下:
| 醫(yī)保類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn)(三級(jí)醫(yī)院) | 起付標(biāo)準(zhǔn)(二級(jí)醫(yī)院) | 支付比例(三級(jí)醫(yī)院) | 支付比例(二級(jí)醫(yī)院) |
|---|---|---|---|---|
| 居民醫(yī)保 | 600 元 | 400 元 | 70% | 75% |
| 職工醫(yī)保 | 三級(jí)甲等、特等醫(yī)院 600 元,三級(jí)乙等、丙等、無等醫(yī)院 400 元 | 300 元 | 85% | 88% |
支付限額:門診特殊用藥按劑型、規(guī)格、年限額支付,支付費(fèi)用納入全盟年度最高支付限額管理,且患者住院期間不能重復(fù)享受門診特殊用藥相關(guān)待遇。
四、辦理注意事項(xiàng)
- 資格備案:門診特殊用藥實(shí)行待遇資格備案制,參保人員經(jīng)診斷確需使用門診特殊用藥治療,需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),審核通過后才可享受相應(yīng)待遇。
- 年審管理:門診特殊用藥實(shí)行年審,參保人員經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后,可享受一個(gè)年度的門診特殊用藥待遇。
2025 年在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟,居民能通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App 和內(nèi)蒙古醫(yī)保微信小程序在手機(jī)上辦理門特業(yè)務(wù)。辦理時(shí)要留意各渠道操作流程,知曉門特病種范圍、報(bào)銷政策及辦理注意事項(xiàng),以順利完成辦理并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇 。