潛伏期3-7天，死亡率高達(dá)99%
21歲女生感染阿米巴原蟲(chóng)后，癥狀因感染類型不同而表現(xiàn)各異，主要分為腸道阿米巴病和原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎兩大類。前者以腹痛、腹瀉、果醬樣便為主，后者起病急驟，以劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙為特征，病情進(jìn)展迅猛，預(yù)后極差。
一、腸道阿米巴病
腸道感染主要由溶組織內(nèi)阿米巴引起，多因攝入被污染的食物或水所致。常見(jiàn)癥狀如下：
典型消化道癥狀
- 腹痛：多為右下腹或臍周隱痛或絞痛。
- 腹瀉：每日數(shù)次至十余次，糞便含黏液和血液，典型者呈草莓果醬樣。
- 里急后重：排便后仍有未排盡感。
全身癥狀
- 多數(shù)患者有低熱或中等度發(fā)熱，部分伴乏力、食欲減退、體重下降。
- 少數(shù)可表現(xiàn)為暴發(fā)型，出現(xiàn)高熱、脫水、毒血癥，甚至腸穿孔、腹膜炎。
慢性與復(fù)發(fā)
部分患者癥狀反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，間歇期可無(wú)癥狀，但可因勞累、飲食不當(dāng)等誘發(fā)。
特征 | 腸道阿米巴病 |
|---|---|
潛伏期 | 1-4周，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月 |
主要癥狀 | 腹痛、腹瀉、果醬樣便、里急后重 |
發(fā)熱 | 低熱或中等度熱，暴發(fā)型高熱 |
并發(fā)癥 | 腸穿孔、腹膜炎、肝膿腫 |
預(yù)后 | 多數(shù)可治愈，少數(shù)慢性遷延或死亡 |
二、原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎
主要由福氏耐格里阿米巴等自由生活阿米巴引起，多因在污染水體游泳或鼻腔接觸污染水導(dǎo)致，蟲(chóng)體經(jīng)嗅神經(jīng)入腦，引發(fā)急性出血壞死性腦膜腦炎。
早期癥狀
- 嗅覺(jué)、味覺(jué)異常：為病原體侵入嗅神經(jīng)的首發(fā)表現(xiàn)。
- 劇烈頭痛：多為前額或顳部持續(xù)性脹痛或炸裂樣痛。
- 高熱：體溫迅速升至39℃以上。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 噴射性嘔吐：與顱內(nèi)高壓有關(guān)。
- 頸強(qiáng)直：腦膜刺激征陽(yáng)性。
- 意識(shí)障礙：從嗜睡、譫妄迅速進(jìn)展至昏迷。
- 抽搐：部分出現(xiàn)全身性或局限性抽搐。
病情進(jìn)展與預(yù)后
- 病程進(jìn)展極快，多數(shù)在1周內(nèi)死亡，死亡率超過(guò)99%。
- 幸存者多留有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
特征 | 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 |
|---|---|
潛伏期 | 3-7天，最長(zhǎng)不超過(guò)15天 |
主要癥狀 | 劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直 |
神經(jīng)系統(tǒng) | 意識(shí)障礙、抽搐、昏迷 |
并發(fā)癥 | 腦水腫、腦疝、呼吸衰竭 |
預(yù)后 | 極差，死亡率超過(guò)99% |
21歲女生感染阿米巴原蟲(chóng)后，癥狀因感染部位和病原種類差異顯著。腸道感染以腹痛、腹瀉、果醬樣便為主要表現(xiàn)，多數(shù)可治愈；腦部感染則起病急驟，劇烈頭痛、高熱、意識(shí)障礙為突出特點(diǎn)，病情兇險(xiǎn)，死亡率極高。提高衛(wèi)生意識(shí)、避免接觸污染水源是預(yù)防關(guān)鍵。
