感染食腦蟲阿米巴后的癥狀通常較為嚴(yán)重，起病急且進(jìn)展迅速，可分為三個階段。初期癥狀類似上呼吸道感染，隨著病情發(fā)展，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸凸顯，到了晚期會快速進(jìn)展為昏迷等嚴(yán)重情況。
一、初期癥狀（1-2 天）
感染初期，患者通常會出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，具體表現(xiàn)如下：
- 發(fā)熱：體溫可升高至 38-40℃，這是身體免疫系統(tǒng)對病原體入侵的一種反應(yīng) 。
- 頭痛：多為劇烈且持續(xù)性的頭痛，部位常見于前額部。這是由于阿米巴原蟲開始侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜和腦實質(zhì)的炎癥反應(yīng) 。
- 其他癥狀：還可能伴有鼻塞、咽痛，以及全身不適、乏力等全身性癥狀 。這些癥狀缺乏特異性，容易被誤診為普通感冒或流感，從而延誤病情。
二、進(jìn)展期癥狀（發(fā)病 3-5 天內(nèi)）
隨著病情發(fā)展，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸明顯，病情加重。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 頭痛加重與嘔吐：頭痛程度進(jìn)一步加劇，同時出現(xiàn)噴射性嘔吐。這是因為阿米巴原蟲沿嗅神經(jīng)侵入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激了嘔吐中樞。
- 頸部僵硬：出現(xiàn)腦膜刺激征中的頸部僵硬，患者頸部活動受限，試圖低頭時會感到明顯的阻力和疼痛。這是由于腦膜受炎癥刺激，頸部肌肉發(fā)生反射性痙攣 。
- 精神狀態(tài)改變：患者可能表現(xiàn)出煩躁不安、嗜睡，甚至出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙等情況，對周圍環(huán)境和時間的認(rèn)知出現(xiàn)偏差。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺 / 味覺異常：由于嗅神經(jīng)受損，患者可能出現(xiàn)嗅覺減退、喪失，或者味覺異常，如嘗到不存在的味道。
- 抽搐：部分患者會出現(xiàn)癲癇樣抽搐發(fā)作，這是由于大腦神經(jīng)細(xì)胞受到炎癥刺激，導(dǎo)致異常放電 。
- 肢體麻木或無力：神經(jīng)系統(tǒng)受損影響了神經(jīng)傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致肢體出現(xiàn)麻木感，肌肉力量減弱，活動能力下降 。
三、晚期癥狀（發(fā)病 5 天后）
病情發(fā)展到晚期，會對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重且不可逆的損傷。
- 昏迷與癲癇持續(xù)狀態(tài)：患者逐漸陷入昏迷，意識完全喪失?？赡艹霈F(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，即癲癇發(fā)作頻繁且持續(xù)時間長，間歇期意識也無法恢復(fù)。這兩種情況都表明大腦功能嚴(yán)重受損，病情危急。
- 呼吸衰竭：腦部病變影響了呼吸中樞的功能，導(dǎo)致呼吸節(jié)律和深度異常，最終引發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭是晚期患者死亡的重要原因之一。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天，死亡率超過 95%。
感染食腦蟲阿米巴后癥狀嚴(yán)重且進(jìn)展快，初期易誤診。若在溫暖淡水水域玩水后出現(xiàn)類似感冒且癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)并告知接觸史，以便早診斷早治療。