2025年江西撫州申請門特病需準(zhǔn)備5類核心材料
申請門特病待遇需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請表格及醫(yī)保憑證等材料，具體以撫州市醫(yī)保局當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
一、 身份證明材料
- 患者本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
二、 醫(yī)療證明文件
確診病歷
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、確診診斷書）。
- 需加蓋醫(yī)院公章，診斷疾病需在江西省門特病目錄內(nèi)。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 與疾病相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、血液檢驗(yàn)單等。
- 報(bào)告需在半年內(nèi)有效，且由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。
表：常見門特病所需檢查對比
| 病種 | 關(guān)鍵檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢、PET-CT | 1年 |
| 尿毒癥 | 腎功能報(bào)告、透析記錄 | 6個(gè)月 |
| 冠心病 | 冠脈造影、心電圖 | 6個(gè)月 |
三、 申請表格
- 《門特病待遇申請表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
- 《知情同意書》：患者或家屬簽署，確認(rèn)信息真實(shí)。
四、 醫(yī)保相關(guān)憑證
- 醫(yī)保參保證明：可通過“贛服通”APP或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印。
- 既往報(bào)銷記錄（如有）：如異地就醫(yī)備案回執(zhí)等。
五、 其他補(bǔ)充材料
- 代辦人委托書（非本人辦理時(shí)需提供）。
- 疾病證明：罕見病或特殊病例需附加專家會(huì)診意見。
申請材料需完整、真實(shí)，提交至撫州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)?？?。審核通過后，患者可享受門診特殊慢性病醫(yī)保報(bào)銷待遇。建議提前咨詢12345熱線或官網(wǎng)獲取最新政策變動(dòng)。