?2025年山西朔州門診慢特病申請條件包含戶籍要求、病種范圍、材料清單及審核流程四大核心要素。?
?一、基本申請條件?
?戶籍要求?
申請人須為?朔州市戶籍?或持有有效?朔州市居住證?,且已參加?山西省基本醫(yī)療保險?(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。?病種范圍?
需符合《山西省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》規(guī)定的?52種疾病?,包括但不限于糖尿病、高血壓3級、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析等。
?二、申請材料準備?
- ?身份證明?
提供申請人?身份證原件及復印件?,非戶籍人員需額外提交?居住證?。 - ?醫(yī)療證明材料?
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的?診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章);
- 近兩年內(nèi)?住院病歷復印件?或門診檢查報告(如CT、化驗單等);
- 部分病種需提供?病理報告?或?基因檢測結果?(如惡性腫瘤)。
- ?醫(yī)保相關材料?
?社??◤陀〖?/strong>?及《山西省門診慢特病待遇認定申請表》(需醫(yī)保經(jīng)辦機構領取或官網(wǎng)下載)。
?三、申請流程?
- ?提交申請?
攜帶材料至?參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構?或通過“山西醫(yī)保”微信公眾號線上提交。 - ?專家評審?
醫(yī)保局組織專家對材料進行?集中評審?,評審通過后公示5個工作日。 - ?待遇生效?
公示無異議后,次月起享受門診慢特病醫(yī)保報銷待遇,有效期一般為?2年?(部分病種需年度復審)。
?注意事項?:申請人需確保材料真實完整,虛假申報將取消資格并追回醫(yī)?;?。慢性病復審需在到期前1個月提交最新病情證明。