?2025年廣東珠海申請(qǐng)門(mén)特病需滿(mǎn)足以下條件:?
參保人需為珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)在保狀態(tài),且確診符合《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種目錄》規(guī)定的52種疾病之一,如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等慢性病或重大疾病。
?申請(qǐng)流程與材料要求:?
?(一)基本條件?
- ?醫(yī)保狀態(tài)?:申請(qǐng)人需為珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)在保人員,且繳費(fèi)記錄連續(xù)滿(mǎn)6個(gè)月以上。
- ?病種范圍?:疾病需屬于《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病種目錄》涵蓋的52種病種,包括但不限于惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
?(二)診斷與材料?
- ?確診證明?:需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū),且診斷日期在申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)。
- ?病歷資料?:包括門(mén)診病歷、住院病歷復(fù)印件、病理報(bào)告、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等能證明病情的完整醫(yī)療記錄。
- ?申請(qǐng)表?:填寫(xiě)《珠海市門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)并加蓋醫(yī)院公章。
?(三)申請(qǐng)與審核?
- ?提交途徑?:可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或珠海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)提交,部分醫(yī)院支持線上申請(qǐng)。
- ?審核時(shí)限?:材料齊全后,醫(yī)保部門(mén)將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過(guò)后次月享受門(mén)特待遇。
?注意事項(xiàng)?:門(mén)特病種待遇有效期通常為1-2年,到期需重新申請(qǐng);異地就醫(yī)人員需提前辦理備案手續(xù)。