線(xiàn)上10分鐘完成申報(bào)，線(xiàn)下30日內(nèi)核驗(yàn)認(rèn)定
2025年河北衡水市辦理門(mén)診特殊?。ㄩT(mén)特） 手續(xù)已實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下雙通道并行，需根據(jù)參保類(lèi)型（職工/居民）準(zhǔn)備病歷資料、身份證、醫(yī)?？?/strong>等材料，通過(guò)河北智慧醫(yī)保小程序或定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)提交，經(jīng)評(píng)審后享受相應(yīng)待遇。
一、辦理?xiàng)l件與材料
適用人群
- 確診惡性腫瘤、器官移植等8類(lèi)特殊病種的患者，或符合慢性病血管支架術(shù)后等特定條件者。
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人均可申請(qǐng)，但報(bào)銷(xiāo)比例與限額不同（見(jiàn)下表）。
必備材料
- 身份證原件及復(fù)印件；
- 二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（含診斷證明、檢查報(bào)告等）；
- 近期1寸免冠照片（線(xiàn)下申請(qǐng)需提供）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 起付線(xiàn) | 300元（慢性病） | 400元（慢性?。?/td> |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | 70%-90%（疊加病種遞增） | 60%-80%（單病種限額） |
| 年度限額 | 12萬(wàn)元（基本醫(yī)保） | 15萬(wàn)元（基本醫(yī)保） |
二、辦理流程
線(xiàn)上申報(bào)（推薦）
- 微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序，注冊(cè)登錄后進(jìn)入“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”模塊；
- 選擇特殊病種、填寫(xiě)信息并上傳病歷資料，提交后30日內(nèi)持原件至選定醫(yī)院核驗(yàn)。
線(xiàn)下快速通道
- 定點(diǎn)醫(yī)院辦理：如衡水市第三人民醫(yī)院，攜帶材料至醫(yī)?？铺顚?xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，由醫(yī)院初審后提交專(zhuān)家評(píng)審；
- 綠色通道：8類(lèi)特殊病種可當(dāng)天申請(qǐng)當(dāng)天享受待遇。
三、待遇與注意事項(xiàng)
生效時(shí)間
線(xiàn)上申報(bào)通過(guò)后即時(shí)生效；線(xiàn)下評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者次月享受待遇。
異地就醫(yī)
需提前備案，報(bào)銷(xiāo)比例按參保地政策執(zhí)行，最高支付額度不變。
續(xù)辦要求
A/B類(lèi)病種有效期2年，C類(lèi)病種有效期1年，期滿(mǎn)前需重新提交材料續(xù)辦。
衡水市門(mén)特政策兼顧效率與公平，患者可根據(jù)需求選擇線(xiàn)上便捷申報(bào)或線(xiàn)下專(zhuān)業(yè)協(xié)助。建議優(yōu)先通過(guò)河北智慧醫(yī)保小程序提交，并關(guān)注大病保險(xiǎn)自動(dòng)結(jié)算政策，進(jìn)一步減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
