?2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾市特殊門診辦理人群覆蓋6類慢性病及重癥患者?
在呼倫貝爾市,特殊門診政策主要針對需長期門診治療的慢性病及重癥患者,具體涵蓋以下人群:
?一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員?
- ?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者?:包括在職及退休人員,確診符合特殊門診病種目錄的疾病。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者?:涵蓋農(nóng)牧區(qū)居民、學(xué)生及未就業(yè)人群,需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明。
?二、特定病種患者?
- ?慢性病?:如高血壓(Ⅲ級(jí))、糖尿?。ò椴l(fā)癥)、冠心病、慢性心力衰竭等12種納入目錄的疾病。
- ?重癥疾病?:惡性腫瘤放化療、透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等需長期門診干預(yù)的病癥。
- ?罕見病?:經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保局認(rèn)定的罕見病種,如血友病、肺動(dòng)脈高壓等。
?三、其他特殊情形?
- ?精神障礙患者?:符合國家嚴(yán)重精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)且需持續(xù)門診治療者。
- ?殘疾人員?:因慢性病導(dǎo)致肢體功能障礙,需康復(fù)治療或輔助器具支持者。
辦理時(shí)需持醫(yī)???、病歷資料及近期檢查報(bào)告,通過定點(diǎn)醫(yī)院初審后提交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。政策強(qiáng)調(diào)“病種準(zhǔn)入”原則,動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄以覆蓋更多醫(yī)療需求。